■ 本报记者 马珂

　　自取消强制婚检以来，我国新生儿出生缺陷发生率则呈上升趋势。全国政协委员施耀忠在今年全国两会上建议，推行免费婚检，守好预防新生儿缺陷的第一道防线。

　　海口市民张女士近日升级当了奶奶，产房外的她在高兴之余还有点沮丧，她第一次得知儿媳患有“大三阳”。据了解，张女士的儿子结婚时，并没有做过婚检，直到孩子都生了，张女士才得知媳妇的病情。

　　自2003年10月国家取消了强制婚检后，海南省婚检率开始急剧下降，2014年婚检率47.7%，仍低于全国55.3%的平均水平。“孕检和产检都做了，婚检还有必要吗？”采访中，不少海口市民认为孕检和产检的普及可以代替婚检。那么婚检真的可以被代替吗？健康周刊记者对此进行了采访。

　　婚检可查出不少病

　　承担海口市免费婚前检查项目的海口市妇幼保健院妇女保健科，曾接到这样一起病例：一位患儿的母亲抱着孩子焦急求诊。经诊断，孩子患有重型地中海贫血症，每个月都需要进行输血治疗，而且孩子在童年期就会夭折。

　　当医生询问患儿父母是否做过婚前及孕前检查，答复是“没有”。“随着孩子与父母相处时间越长，感情越深，患儿生命的流逝对家庭的打击就越大。”从事婚检工作多年的海口市妇幼保健院妇保科副主任韩奔宇感慨地说道。

　　海口市妇幼保健院遗传咨询负责人周冰，记忆最深的是去年被查出一方是艾滋病病毒携带者的一对夫妻。这对夫妻结婚将近一年，正打算要孩子。到医院的时候，两个人高高兴兴地牵着手，可拿到检查报告后，夫妻二人当时都愣在那里。报告显示，男方是一名艾滋病病毒携带者，但之前夫妻二人完全不知情。紧接着，女方开始大哭，男方沉默一阵后就走了，再也没和女方联系。

　　周冰表示，如果在结婚前就来进行婚检，很多这样的事情都可以避免发生。

　　取消强制 婚检受冷

　　我国出生缺陷预防分三级：一级预防是指防止出生缺陷儿的发生，以婚前医学检查为主；二级预防是指减少严重出生缺陷儿的出生，主要是做产前筛查和产前诊断；三级预防是指缺陷患儿出生后采取及时诊治，主要是新生儿疾病筛查。

　　在三级预防中，婚前医学检查是极为重要的一道关口。海南省目前婚检效果如何呢？

　　为了减少出生缺陷，1995年起施行的《中华人民共和国母婴保健法》明确规定，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见；经男女双方同意，采取长效避孕措施或者施行结扎手术，如此才可以结婚。

　　婚前医学检查曾经是我国结婚登记的强制规定，在一定程度上减少了出生缺陷发生率。但2003年新婚姻法取消强制婚检后，海南省婚检率急剧下降，由颁布前的婚检率80%以上，一度降到0.8%。2008年，海口的婚检率仅有0.31%。婚检率的急速下降，随之而来的是出生缺陷宝宝的增多。

　　2009年开始，海南省部分市县开始推行免费婚检，婚检费用由当地政府承担。免费婚检的施行，一定程度上刺激了准新人的参与热情。2012年，海口市婚检率约30%，2013年的婚检率增加到66.72%。但距离城市90%的预期目标仍有很大差距。

　　据省卫生计生委统计，2013年，海南省婚检率为54.34%，去年为47.47%。低于全国平均水平，以婚检为主要手段的一级预防难见成效。

　　婚检和孕检不能混为一谈

　　今年，省委、省政府决定第三次将国家免费孕前优生健康检查和地中海贫血基因筛查项目列为省委、省政府为民办实事事项，同时扩大项目服务人群至4.6万对夫妇，实现对城乡育龄人群全覆盖。

　　那么，孕前优生代替得了婚检吗？省卫生计生委妇社处有关负责人称，很多人都把婚前检查和孕前检查混为一谈，以为做了婚检就不需要做孕检了，这是不对的。婚检是必须的，是检查双方是否患有不适宜结婚的疾病等，是对自己和伴侣负责。

　　该负责人表示，从医学角度看，婚前医学检查很有必要，第一道关口不能后移。相比免费产前筛查和诊断，婚检成本最低，效果也好。目前，正在考虑下一步该如何提高我省婚检率。