省医疗保障局按照“双随机、一公开”的原则,从全省一级及以上定点医疗机构随机抽取24家医疗机构(其中三级定点医疗机构14家、二级定点医疗机构9家、一级定点医疗机构1家), 重点聚焦查处“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保行为。目前,飞行检查已发现有部分被检查的定点医疗机构均存在重复收费、串换收费、超标准收费、超限定条件用药和医用耗材、药品进销存不符等违法违规套取骗取医保基金行为,预计全部检查工作将于12月上旬完成。
届时,省医保局将按照被检定点医疗机构属地管理原则将检查发现的违法违规使用医保基金问题移交给所在市县医保部门进行后续处理,责成所在地医疗保障局及时组织力量复核并采取有效措施追回定点医疗机构违法违规使用的医保基金,并按照《中华人民共和国社会保险法》等法律法规,依法依规对相关定点医疗机构进行严肃处理。