眼前“飞蚊”莫惊慌 2024年01月18日  
  ■ 杨静 

  您是否经历过突然发现某天眼前出现点状或头发丝状,甚至是圆圈状的黑影?随着眼球的运动,黑影也会随之飘动,甚至眼球停止运动后,黑影依然飘动。有人误以为产生这种现象,是眼睛里飞进了虫子。事实上,这是一种眼科疾病——飞蚊症。什么是飞蚊症?如何应对?今天就跟大家聊一聊这个话题。

  近日,海口市的黄女士突然感觉右眼前有飞蚊飘动,朋友告诉她这是正常现象,无关大碍,于是黄女士就没把这事放在心上。结果几天后,她感觉右眼视力明显下降,眼前有黑幕遮挡感,这下黄女士立即紧张地来到医院,不幸的是,医生告诉她右眼出现了视网膜脱离,需要手术治疗,如果当时早点就诊的话,早期激光治疗就可以避免视网膜脱离的出现,黄女士懊悔不已。

  为何眼前会有“小蚊子”?占眼球大部分容积的玻璃体呈透明凝胶状,当各种原因影响玻璃体透明性后,就会在视网膜上投影出一些“小碎片”,人的眼前就会感觉出现了“漂浮物”,也就是飞蚊症。

  是不是所有的飞蚊症都会像黄女士那样发展到非常严重的后果?飞蚊症的产生原因有生理性和病理性两种。针对生理性飞蚊症只需到医院检查眼底视网膜情况。当然,生理性的飞蚊症也可能转变为病理性飞蚊症,因为玻璃体后脱离的过程中可能牵拉视网膜形成裂孔,甚至视网膜脱离,黄女士就是出现了这种情况,所以我们还是要及时到医院检查眼底情况。病理性飞蚊症有三个最常见的特点:飞蚊伴异常闪光感;短时间内黑影不断增加;视力下降甚至出现视物遮挡感。一旦出现以上情况,患者要高度重视并立即就医。

  飞蚊症的治疗包括保守治疗和手术治疗。如患者可口服卵磷脂络合碘片等,这些药物能促进眼部的微循环,加强渗出物的吸收,从而减轻相关症状;对于玻璃体后脱离引起的飞蚊症可以采用YAG激光玻璃体消融术,同时对于视网膜变性裂孔的患者必要时也需要行激光裂孔封闭术;对于玻璃体明显混浊,玻璃体积血,视网膜脱离等疾病的患者,可能需要进行手术治疗,并对原发疾病进行治疗。

  平时应该如何预防飞蚊症呢?首先,要养成良好的用眼习惯,不过度用眼,合理饮食,保证日常摄取的营养素均衡;高血压、糖尿病患者控制好血压血糖;高度近视者平时避免做剧烈运动,保护好头部不受撞击;定期进行眼底检查,早期发现病理性改变。

  (作者系海南省眼科医院副主任医师)