这是第一项调查亚洲人群打鼾与中风因果关系的研究。10年随访中,共有19623例卒中发生,包括11483例缺血性卒中病例和5710例出血性卒中病例。分析显示,打鼾分别使卒中总体风险增加56%,出血性卒中风险增加50%,缺血性卒中风险增加102%。而在非肥胖参与者中,打鼾与卒中和出血性卒中的关联仍显著。这表明这种因果关系与体重指数无关。研究文章指出,与其他睡眠问题相比,打鼾更容易被发现和干预,通过物理结构治疗(例如下颌前移装置)干预打鼾,可能更有利于预防和控制国人的中风问题。
具有下列任何1项及以上的危险因素者,即为打鼾的高危人群:
(1)中老年男性和绝经后女性。
(2)具有典型阻塞性睡眠呼吸暂停症状:习惯性打鼾、日间嗜睡、可观察到的睡眠呼吸暂停、夜间喘息或憋醒、晨起头痛、醒后乏力、夜尿增多、注意力下降、记忆力减退、性功能减退。
(3)具有明显的阻塞性睡眠呼吸暂停体征:肥胖、颈围大、下颌后缩、小下颌、舌体肥大、悬雍垂和软腭增大、扁桃体肥大。
(4)存在阻塞性睡眠呼吸暂停相关合并疾病:高血压、冠心病、卒中、心力衰竭、心房颤动、肺动脉高压、2型糖尿病、代谢综合征、失眠、焦虑或抑郁。
(5)一级亲属中有阻塞性睡眠呼吸暂停患者。
与大多数慢性病一样,治疗打鼾首先要改变生活方式,如减肥;建立规律作息、保持充足睡眠;睡前限制饮酒和含咖啡因的饮料;适当运动;合理膳食;避免睡前情绪激动以及保持卧室舒适的睡眠环境等。注意,要戒烟酒和慎用镇静催眠药。
其次,纠正引起打鼾或使之加重的基础疾病,如甲减、肢端肥大症等。
专家提醒,目前尚缺乏针对打鼾具有明确疗效的药物。睡眠呼吸机治疗是治疗打鼾的一线治疗手段。使用时间越长,患者获益越大。配合减重、改变不良生活习惯等,治疗效果更明显。(据环球时报,有删节)