高血压别硬扛,小心脑出血 2024年11月14日  
  ■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 冯琼

  随着十一月的到来,冬日的气息悄然而至。这个季节气候干燥、寒冷,昼夜温差较大,容易诱发脑出血。因此,对于高血压患者,尤其是老年人来说,这个季节更应警惕预防脑出血的发生。

  海南省人民医院神经外科医生介绍,高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一,它是由长期高血压引起的脑内小动脉管壁变性、缺血、坏死,微小动脉瘤形成等病理改变。当血压急剧升高时,这些小血管可能发生破裂,导致脑实质内出血。高血压脑出血在我国是常见病、多发病,具有高致残率和致死率,给患者、家庭乃至社会带来了沉重的负担。

  血管的弹性与年龄密切相关。年轻时的血管具有良好的弹性,血管内壁光滑,没有明显的损伤。随着年龄增长,血管内壁可能会出现脂质沉积,类似于金属管道内的锈蚀。

  因此,随着年龄增长,血管内壁的损伤和弹性降低。

  三四十岁,血管仍然相对年轻,血管弹性较好,可以承受高血压对血管壁的影响,不容易破裂出血。然而,当年龄达到60~70岁时,血管的弹性会进一步降低。如果再伴随动脉硬化,血管就更容易破裂,导致脑出血。

  很多年轻人认为自己年轻,即使血压稍高也不会有问题。这种观点是错误的。我们的血管就像橡皮筋一样具有弹性,年轻时弹性较好。尽管具有良好的弹性,但也不能过分拉伸。

  血压升高会增加血管内的压力,就像每天用手拉伸橡皮筋一样,时间久了血管的弹性会逐渐降低。尽管年龄只有30岁,但血管的老化程度可能相当于50岁。此时脑出血的风险也会大大增加。

  高血压脑出血前的异常表现通常包括:面部歪斜和眼斜、单侧流口水、性格暴躁或抑郁、大小便失禁、语言功能受损、头晕头痛、恶心呕吐、视力障碍、身体麻木等。

  如果高血压患者出现上述一种或多种症状,应立即就医检查。若患者已昏迷,应迅速拨打120急救电话,并在等待救援时让患者平卧,头部偏向一侧,以防呼吸道堵塞。

  预防脑出血的措施包括:

  定期监测血压:高血压或有高血压倾向的人群应定期监测血压,测量时应保持环境安静、温度适宜、情绪平稳,并在安静休息5分钟后进行。每日早晚各测量一次,并详细记录日期及血压读数,养成良好的记录习惯。

  平稳控制血压:高血压患者应按时服药,保持血压在正常范围内。许多患者不遵医嘱,随意停药或调整药量,导致血压剧烈波动,可能诱发脑出血。

  积极治疗易引起脑出血的原发病:如糖尿病、高脂血症等。

  避免“三高”饮食:高盐、高糖、高脂肪的食物会增加血管压力,诱发脑出血。

  控制体重,合理运动:控制体重有助于降低血压。

  保持心情舒畅:精神紧张等情绪可引起血压升高,因此保持心情舒畅至关重要。

  养成良好的生活习惯:戒烟、限酒、按时作息,保证充足的睡眠和休息时间(包括午睡),保持大便通畅,避免用力搬抬重物。