本报记者 李佳飞
近日,网上的一则信息引起人们关注:湖南省长沙市准备在明年元月1日起,正式启动精神病患者免费治疗的惠民措施。只要是长沙市户口,参加新农合和城镇居民医保的精神病患者,治疗费用将全部由政府买单。
对此,有网友发表评论:“对于精神病人,社会个体和家庭往往无力承担起治疗和监管的责任。在这种情况下,由政府出资进行免费治疗,这既是人性关怀,也是对社会和大众的安全负责,体现了责任担当。一方面,通过政府免费治疗使精神病人重新回到社会,有利于精神病患者权益的保障;另一方面,能避免一些极端暴力倾向的病患流落街头,为公众筑起一道安全的篱笆,有利于公共安全。”
与此同时,该网友还提出:“从长远来看要解决精神病患者问题,关键是要加快立法步伐。对精神病人的认定、监护、强制治疗等问题缺乏明确规定,很大程度上导致‘被精神病’的事件屡屡发生。”
而在海南,记者从省安宁医院了解到,在1.2万个样本抽样调查统计中,发现精神疾病患病率约为8.7%。而这些病人中有很多人由于种种原因,得不到及时有效的治疗。
病人家属“伤不起”
美兰区新埠岛某村,住着一对这样的老人———他们穿着破旧,表情漠然,眼神中有一丝绝望,家徒四壁的房间,看不见一样值钱的东西。十里八村的村民们都在背地里议论,说他们家儿媳妇“跑了”,还有两个“疯子”……
“基本上,每一个有精神病患者的家庭都可以用‘一贫如洗’来形容。”海口市皮肤性病防治中心主任秦云军介绍说,这两位老人今年都70多岁了,儿子1987年患上精神分裂症至今未愈,曾经因经常伤人闹事被家人用铁链锁于家中,后获得政府一次性补贴5000元钱,并被送往省安宁医院进行解锁治疗。不幸的是,2007年,老人的孙子又患上同一种病,早已一贫如洗的家庭再次雪上加霜。老人的儿媳妇2009年离家出走再也没有回来。
“重性精神疾病患者的治疗不是一朝一夕的事情,住院治疗每月少则1000-2000元,多则5000-6000元,进行长期治疗,一般的家庭恐怕都承受不了,更何况这些患者家庭多数都是贫困家庭。”秦云军感慨道。
在省安宁医院的住院病房区,记者遇到一名患者家属。这名不愿透露姓名的女士在谈起自己家里的情况时,泪水涟涟,话语哽咽。她说,长期治病让原本还算宽裕的家庭陷入了困境,而让她更难忍受的,还有外界对精神病人及其家属的歧视。
“人们多数会对精神病人有一种恐惧心理,对病人家属会有歧视。有的地方甚至因为有精神病人,整个村子的人都受到外界歧视。”省安宁医院一位医生透露,精神病人对家人的拖累不仅是经济方面的,还有很多是心理方面的。
而家住昌茂花园附近的海口市民王女士也向记者坦白,因为听说过很多精神病人伤人甚至杀人的案件,她本人打心底里不太愿意接近精神病人和他们的家人。
精神病患者缺乏呵护
和王女士有一样心理的人并不在少数。近年来,精神病人肇事肇祸的案例也确是社会的热点话题。例如前不久发生在海口市琼山区的一件命案。
今年8月18日,仅有小学文化的38岁男子游某持菜刀将其堂伯父砍死,并剁下头颅带回家中。被公安机关抓捕后,家人反映游某患有精神病,提请进行精神疾病司法鉴定。经鉴定,游某作案时确患有精神分裂症。
“精神病杀人不受法律制裁,这太可怕了。即使不被精神病杀了,被乱砍乱打一通也是冤枉的,所以要离精神病人远一些。”家住府城老区的海口市民小刘告诉记者,自己曾亲眼目睹“武疯子”无缘无故在街上乱砸东西和打人,大人小孩都纷纷躲避,后来有人报警将人带走了。
游某的邻居也曾反映,游某自2005年开始便出现精神不正常现象,表现为经常自言自语,喜欢冲动打人,常常无故持刀砍人,乱砸东西,家里人根本管不了,很多人都很害怕。
海口某律师事务所陈律师认为,“精神病人其实是很可怜,只是因为他们中的一些会伤害无辜的人,这使整个社会降低了对精神病人的同情”。他说,对病人家属还有那些不具有侵略性和攻击性的精神病人,社会应给予一定的尊重和关心,而对一些具有攻击行为和伤害性的重性精神疾病患者,政府应该有责任帮助困难家庭进行管理和帮助治疗。
我省加强重性精神疾病防控工作
记者从海南省卫生厅等相关部门了解到,我省重性精神疾病防控工作正在逐步推进和完善过程之中。除推进落实“中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目”(又称“686”项目)以外,2009年,重性精神疾病患者管理项目被纳入国家基本公共卫生服务项目在全省推广实施。
精神病患者就诊除享受新农合和医疗保险可获得的相关报销比例,我省海口、三亚、儋州作为“686”项目试点示范区(文昌、琼海、陵水三市县正在筹备)还可申请到国家的经济补贴。优惠政策规定:6类重性精神病患者(包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)可获得免费药物治疗。其中,贫困重性精神疾病患者紧急住院治疗,可申请减免2000元/年/例,关锁贫困重性精神疾病患者住院治疗,可申请减免5000元,但每年名额数量有一定限制。
目前,收治精神疾病患者的医疗机构除省安宁医院、平山精神病院等公立医疗机构外,也有社会人士在海口筹办的一家私人医院———海南博德精神病医院,据了解,该医院目前拥有病床100余张,专门收治海口及其周边市县的精神病患者。
“我们都很希望更多精神病患者得到及时治疗,也很希望越来越多家庭得到更多补助,但是政府部门在推进惠民措施的时候也要考虑方方面面的实际问题。目前,海南还无法实现对所有精神病人实行全免治疗。”海南省卫生厅疾控处有关负责人坦言。
尽管存在很多难题,精神卫生工作也正在努力地推进实施。记者在海口市皮肤性病防治中心了解到,海口日前已布局精神卫生防治网络市、镇(街)、村“三级”网络约120个网点,负责精神疾病患者筛查登记、网上报告、病情评估、随访等工作,目前已累共筛查并确诊重性精神疾病患者5230人,规范管理3256人。
“如果全面铺开进行规范管理和进行免费治疗,财政补贴和专业技术人员配备都比较欠缺。”海口市皮肤性病防治中心主任秦云军坦言,由于基层精防机构资金缺乏、技术力量薄弱等原因,工作开展中遇到很多困难。
“医院的承受能力也是有限的。”海南省安宁医院院长助理占达飞表示,目前海南的精神病患者数目和医疗机构的容纳量是不成比例的,如果全面放开接受病人,医院的病床数将远远不够。
(本报海口10月17日讯)