给眼睛打针?眼内注药不可怕! 2025年02月20日  

  ■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 全锦子

  你能想象给眼睛“打针”吗?最近,来自北京的王女士,因糖尿病引发的黄斑水肿来到海口市人民医院眼科求诊,医生计划为她施行眼内注药治疗,通俗来讲,这就相当于给眼睛“打一针”。

  对于在眼睛里“打针”这件事,王女士并不感到惊讶。原来,她此前已在其他医院接受过一次眼内注射治疗,此次是按照疗程进行第二针治疗。王女士对就诊体验十分满意,她说:“就诊过程特别便捷,预约了日间病房,注射结束当天就能出院。”

  海口市人民医院眼科副主任医师彭立介绍,眼内注药是将药物直接注入玻璃体腔,让药物在眼内直接发挥药效,以此治疗多种眼底疾病。像湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变引发的黄斑水肿、视网膜静脉阻塞造成的黄斑水肿,以及病理性近视导致的脉络膜新生血管等疾病,都经常采用这种治疗方法。

  眼内注射使用的药物,主要包括抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,例如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等,还有糖皮质激素,比如曲安奈德等。

  彭立介绍,注射前要严格遵医嘱用药,并密切监控血糖和血压,确保其处于要求的范围内,并保持稳定状态。

  注射开始,首先会对眼部进行消毒,并实施表面麻醉。随后,医生会使用特殊的注射器,在眼球壁选定的位置进行穿刺。穿刺过程中,患者只会感觉到轻微的眼部胀痛。药物被缓慢注入玻璃体腔后,医护人员会对眼部进行包扎。整个过程虽然听起来复杂,但其实安全性较高,不适感也相对轻微。

  值得注意的是,眼内注药虽然是一种有效的治疗手段,但也存在一定风险,比如眼内感染、眼内出血、眼压升高、视网膜脱离等。不过,这些风险的发生率相对较低,大家不必过于担忧。总体而言,眼内注药的治疗效果较好,但由于不同疾病以及个体差异,治疗和恢复时间会有所不同。例如,湿性年龄相关性黄斑变性患者,初始治疗可能每月进行一次,大约一周后视力开始有所改善,连续三次注射后,医生会根据病情调整后续的注药方案。而糖尿病性黄斑水肿患者往往需要多次注药,注药间隔时间在1~3个月不等,并且可能需要数周甚至数月才能看到明显的治疗效果。

  据了解,目前,有四种眼疾病被纳入抗VEGF医保报销适应症范围,分别是50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、继发于视网膜静脉阻塞的黄斑水肿、脉络膜新生血管。不过,能否享受医保报销,需要结合患者的首次最佳矫正视力、眼底照相、OCT等相关眼科检查结果来综合判断。