无管手术让微创更“微创” 2025年02月20日  
  ■ 海南日报全媒体记者 侯赛 

  通讯员 谭莹

  在胸外科领域,传统的肺部手术通常采用支气管插管全麻的方式。这种手术方式虽然在一定程度上能够完成治疗任务,但却存在一些不容忽视的弊端。术后患者恢复进程较为缓慢,而且还容易引发一系列并发症,像气道损伤、肺部感染等问题。

  海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)引入无管微创技术,无须气管插管,也不用留置尿管和胸管,大大提升了患者的术后恢复质量。

  患者小张曾深受“支气管扩张症”的困扰多年,咳嗽与肺部感染如同恶魔般紧紧纠缠着她。为了治病,她四处奔波,频繁住院。可是,病情却始终不见好转,剧烈的咳嗽常常让她在夜晚辗转反侧,难以入眠。若想彻底根治疾病,手术是必经之路。当小张得知海医二院胸外科能够开展“无管”肺切除手术后,果断决定住院接受手术。

  入院后,该院胸外科专家孙伟与麻醉科专家王焕亮带领的专业团队,对小张的病情进行了全面且细致的评估,由孙伟主刀,麻醉科郑育秀实施麻醉,双方合力完成了非插管自主呼吸麻醉下的右肺中叶切除手术。术后,小张摆脱了困扰她多年的右肺中叶支气管扩张症,终于可以睡一个完整的好觉。

  什么是“无管”胸外科手术?孙伟介绍,“无管”胸外科手术,英文名为 Tubeless胸外科手术。它摒弃了传统手术中气管插管、胸管、尿管的使用。在手术过程中,患者能够始终保持自主呼吸,而且无需使用肌松药物。相较于传统手术,无管微创手术具有诸多令人瞩目的优势:

  1.保留自主呼吸:最大程度维持患者自身的呼吸功能,减少因外部干预对呼吸造成的不良影响,降低呼吸相关并发症的发生概率。

  2.减少创伤,降低麻醉风险:避免了气管插管、尿管、胸管等带来的额外创伤,同时减少了麻醉药物的用量,从而有效降低麻醉风险。

  3.复苏迅速,减少并发症:患者术后身体机能恢复迅速。各种并发症的发生概率也大大降低。住院时间明显缩短,大大缓解了患者及其家庭的经济压力。