近日,陕西省神木县在酝酿一年后,开始实施国内县域首推的全民免费医疗。这项被媒体称为“开国内先河”的医疗保障制度推行两个多月以来,就遭遇了各方面的质疑。因为住院人数爆满,有些人认为当地百姓存在“道德风险”,因此,有些媒体认为推行全民免费医疗是“大跃进”、“改革遭遇尴尬”,云云。 笔者认为,一项仅仅运行两月的新医疗制度,因为出现了病人住院爆满的情况,就被断言公民素质有问题和存在“道德风险”,未免有些“饱汉不知饿汉饥”的武断。 笔者认为,神木县新的医疗改革仅仅施行两个月时间,由于过去“看病难、看病贵”的政策多年积弊,导致政策刚出台医院爆满,这并非有多么不正常。这就好比饥肠辘辘的人,一旦让他吃饱才不会狼吞虎咽一样,这只是一种因为政府对公共医疗卫生的投入不足而带来的政策“起始效应”。神木财政在“全民医疗免费模式”实施的第一个月,付出的是历史欠账。相信当“免费医疗模式”成为长期的制度实施后,医院爆满的现象就会逐步消失。 而且,预设“道德风险”,也是对当地民众集体品格的一种侮辱。从报道中,当地官员认为“政策的推行没有顾及到公众的素质”,这就有些“以小人之心度君子之腹”了。不可否认,我们的整体公共道德水准还不高,到医院占小便宜的也有,但不至于推之到全民吧?健康的人会赖在医院的病床上不断吃药打针吗?公共财政取之于民,用之于民,为什么公务员享受的制度摊在百姓身上的时候,就要拷问百姓的道德风险?而公款出国、公款吃喝就不用拷问官员的道德风险? 再者,神木县去年人均生产总值达到了6.87万元,已经远远超过全面小康社会人均生产总值3000美元的标准。地方财政收入达到了16.7亿元,综合实力位居陕西省第一位,这样一个很有实力的先进县,是有足够经济基础做后盾的,根本不是什么领导拍脑瓜子的所谓“大跃进”,绝不能因为住院人数爆满否定其政策制定的积极意义。 诚然,神木县的医疗改革在实施过程中可能存在这样那样的新问题,这都不可怕?不断完善就是了。可怕的是以公众道德风险来质疑一项多年行之有效公益政策,这才是真正的道德风险。一项惠民利民的政策仅仅实施两月,就受到如此多的“横挑鼻子竖挑眼”式的质疑,却忽视了政策带来的积极宝贵的和谐意义,实在是“一叶障目,不见森林”了。 □ 陈岚桦 |