3月1日，在酝酿了一年之久后，陕西省神木县的《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》如期推行。这项被媒体称为“开国内先河”的医疗保障制度推行两个多月以来，让全体神木人民真正体会到了“看得起病”的前所未有的实惠，同时，公众道德风险却又把政府推上了一个尴尬的位置。

　　在医疗、教育、住房成为国人的三大经济负担之际，一个名不见经传的陕西神木县竟然在全国率先实施了全民免费医疗的试点，相信这则消息给人们带来的，不仅仅是心理承受能力上的震撼，更多的却是关于神木免费医疗能坚持多久的担忧与思考。

　　因为，即使放诸于全世界的语境之中，实施免费医疗的国家并不是很多。欧洲国家如瑞典、瑞士、丹麦，都是全民免费医疗，美国、日本等国实行医疗保险制度，但是对于退休老人、穷人，则是免费医疗。而第三世界的国家中，印度、古巴、巴西和智利也都实行免费医疗制度。由国家所属经济实力看，显然既有经济强国，也有经济弱国。由此可见，经济实力并非衡量一个国家是否可以实施免费医疗的惟一条件。

　　带着这样的目光审视神木县的免费医疗尝试，那么仅仅凭借着神木的经济实力去判定该县的免费医疗能坚持多久，显然有些肤浅。当然我们应该承认，经济实力强，那么免费医疗推广自然就有了必要的经济基础，这是瑞典、丹麦等欧洲国家实施免费医疗的底气与基础。但印度等国家同样也可以实施免费医疗制度，则应给人们更多的启示。

　　或许神木县的免费医疗犹如一个乌托邦，但那又有什么关系呢？分析神木县免费医疗体系的运作，我们同样更应该看重这一体系运作起来之后引发的诸多问题，诸如公众道德风险、诸如医疗费用超支以及地方政府如何控制医药费用来降低成本等，这些经验或者说是教训，都可以成后继者最宝贵的经验。也正是由于这一原因，我们更看重的是神木免费医疗的破冰性。

　　笔者以为，相比于卫生部历时8年方才拿出的新医改方案，神木县的免费医疗构想无疑是更为激进的，其改革的步伐也迈得更大，在医改的路上也走得更远，因而神木县试行免费医疗所留下的一点一滴都可能是弥足珍贵的，因为有了神木的率先吃免费的螃蟹，才能让那些后来者清楚地看到免费医疗由梦想变为现实，究竟还相差着多少距离，还有多少制度上与体制上的问题需要逐一解决，还有多少公众道德风险需要予以控制。

　　所以，公众与其为神木县能在免费医疗的道路上坚持多久而担忧，倒不如切切实实地关注神木此举积累下来的经验与教训，既为破冰者，其遭遇的困难自然要比后来者多得多，而在经历了免费医疗的意外之喜之后，相信公众的道德风险也可以控制在最小的范畴，届时免费医疗才会真正为人们展示出其在中国现行的机制与体制下，运作起来究竟是行还是不行。

　　□ 王 毅