K 　　快言快语 　　□ 陈英凤　 　　31岁重庆女子黄沁因经济困难，在重庆某医院签下按揭协议，先做手术，欠款3000元，每月只需还50元。看病“分期付款”这一话题，因这一事件再次引发热议。（7月15日《长江商报》） 　　在当前“看病难”、“看病贵”问题仍未根本解决，家庭医疗花费负担仍然沉重的背景下，看病“分期付款”对于降低就医门槛，避免因经济困难而延误病情，分解看病压力，使患者得到及时治疗等方面，都具有重要的意义。然而，目前看病“分期付款”仍仅在一些民营医院有零星尝试，而没有成为一种普遍现象和制度，原因何在？ 　　据网站调查，众多的公立大医院对“按揭看病”不感兴趣的原因在于，在目前社会缺乏完备的信用体系，医患关系尚不理想的情况下，“按揭看病”就意味着过高的风险。在我看来，这不过是借口，公立大医院对“按揭看病”不感兴趣，真正原因却是因为这对医院而言无利可图，而且会增加医院的负担。不容否认“按揭看病”会给医院带来风险，但是没有一项改革是没有风险和成本的，关键还在于改革的决心。我们完全可以通过制度设计，把风险减少和降低到最大限度。比如，我们可以在制度中明确“按揭看病”的对象和范围，同时可以建立“按揭看病”保证人制度，当病人违约时由保证人来承担责任。这样，既可解患者的“燃眉之急”，同时也可以保证医院的利益和安全，岂不两全其美？ 　　当前我国医改正处在实施阶段，从各个途径寻求减轻患者负担的有效办法，是医改实施的关键。看病“按揭付费”的出现，从降低药价、减少就医费用之外的角度，做出减轻患者就医压力的有益尝试，应当引起有关部门的重视。我认为这一作法可以在医改实施方案中，作为一项硬性的政策向全国推广，不仅是民营医院，更重要的是公立医院也可以实行。特别是在公立医院，由于医疗资源高度集中，缺乏竞争的压力，公立医院自觉实行看病“按揭付费”可能性不大，必须由职能部门强行推广，才能使全国的群众都能享受到看病“按揭付费”的优惠待遇。当然，国家对“按揭看病”要给予补助和扶持，以推动这项利民工作的开展。