5月14日晚,市民胡先生在陪朋友来长沙市中心医院看急诊。医生在详细了解了他的症状后,给他开了药。当胡先生去取药付费时,工作人员说“不要钱”。胡先生以为自己听错了,反复询问后才知道医生给他开的是酚酞片,只要一分多钱。因为现在一分面值的钱很少见了,医院一般采用四舍五入法,他本应交的一分钱被“舍掉了”,缴费单上显示的是“0”元。(5月25日《三湘都市报》) “一分钱处方”受患者欢迎是肯定的。都是对症下药,为什么大多数医院和医生开不出一分钱处方呢?以药养医的医疗体制下,大处方有其“合理”化的生存空间。业内人士表示,大型三甲医院平均药品收费占全院总收入的40%以上,平均每年至少有5000万元以上纯收入来自药品加成。而我们往往只能直观地看到医生从大处方中得到的“提成”,而忽视了作为医疗经营主体在大处方下的利益驱动。医生作为个体,在体制的大背景和医院逐利的小环境中,开廉价处方的难度可想而知。有些医生坚持开小处方,却因完不成指标被倒扣奖金。 如果以药养医的体制坚冰不能消融,如果公立医院的公益和公共属性得不到制度性的确认厘清,如果财政投入不足的积弊没有实质性救赎,一分钱处方所带给我们的注定只会是一个刻意拔高塑造起来的噱头,只具有道德观赏性,没有实际意义。 |