■ 本报记者 陈子仪
见习记者 邓雅薪 通讯员 张池
“现在最想做的事情就是好好吃顿饭。”10月27日中午,在上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院(海南博鳌研究型医院)(以下简称瑞金海南医院)的病房里,49岁的琼海患者吴小睿(化名)躺在病床上,一边进行着静脉注射,一边对海南日报记者说。
前几天肚子隐隐作痛,10月25日下午,吴小睿在家人的建议下前往瑞金海南医院就诊。与患者面诊的过程中,细心的瑞金海南医院消化内科执行主任李为光发现吴小睿并没有发热迹象,腹部体征阴性,血液化验关键指标均处于正常值范围。吴小睿的临床表现、体征及实验室检查结果并不支持典型重症胰腺炎诊断。
经瑞金海南医院放射科团队再次深度查阅CT影像,发现患者倾向变异肠系膜动脉分支动脉瘤破裂出血,血肿局限于肠系膜包裹内,形成直径约20厘米的巨大血肿。
肠系膜动脉瘤是发生在肠系膜上、膜下动脉,肠系动脉边缘的动脉瘤。这类动脉瘤就像一颗“定时炸弹”,因为肠系膜动脉瘤长在腹腔内,当没有发生破裂和缺血时,不易被诊断出来,一旦发生破裂,就会发生腹腔内的大出血,危及生命。
当天下午5时许,瑞金海南医院消化内科团队紧急邀请上海总院放射介入科专家远程会诊,病人被确诊为肠系膜动脉破裂。
“刻不容缓,必须立即手术。”上海瑞金医院放射介入科主任丁晓毅说。10月25日晚上9时许,诊制定好介入方案后,上海瑞金医院放射介入科医师刘钦、技师肖丁奕即刻飞赴海南。
10月26日凌晨2时,瑞金海南医院手术室灯火通明,沪琼救治生命接力赛正式展开。
由于吴小睿相比正常人多一条肠系膜动脉,因此内脏血供较常人复杂。经过两个小时的紧张手术,专家顺利通过介入装置在其动脉瘤的近端和远端分别放入弹簧圈进行栓塞止血,微创手术创口仅针眼般大小。凌晨4点,手术顺利完成。
“在家门口能够有这么一家好医院,真是我的幸运。”不再出现的腹痛让吴小睿的心情也逐渐转好。他告诉记者,顺利的话下周就能出院回家。
(本报博鳌10月28日电)

