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2012年08月02日 星期四      报料热线:966123
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海口城镇居民医保执行首诊制及转诊制第一天,记者探访海口社区卫生服务机构———
参保人如要转诊 社区不能强留
如今在海口,你有个头疼脑热的,会选择去哪看病?有数据表明,现在越来越多的居民会选择到家附近的社区卫生服务机构去就诊。   经过近五年的发展,海口全市的基层医疗服务机构有了长足的进步,就医环境和医疗水平都有明显提升,就诊人数明显增加。今年1至6月仅海口城镇居民医保患者在一级定点医疗机构就医人数就达197570人次,海口推行基层医疗机构首诊制和转诊制条件已成熟。   今天上午,是海口城镇居民医保执行首诊制及转诊制的第一天,记者特地前往海口滨海社区卫生服务中心了解情况。   据介绍,这里配备了X光机、B超、心电图及生化设备,有8名医生,其中副主任医师2名,主治医师3名,还有19名护士,每天门诊接诊患者60位左右,基本能满足常见病的诊治。   在取药窗口及医生诊室等地都已醒目地张贴了执行首诊制和转诊制的相关通知“……参保人办理转诊手续的,在二级三级医院住院时,报销比例分别提高5%和10%”。   这里如往常一样,一楼有十多位患者在输液,二楼住院病人也有十几位。   当天上午,没有患者需要办理转诊,据社区卫生服务中心工作人员介绍,7月29日,他们为一位因扁桃体发炎的6岁患者办理了转诊手续,其实社区卫生服务站完全可以治疗扁桃体发炎,但应患者家长要求,社区卫生中心尊重家长的选择,为其开了转往农垦医院的转诊单。   按照规定,8月1日后入院的病人,必须按规定办理转诊手续,方可享受转诊待遇。即经一级定点医疗机构转诊的参保患者,在三级医院住院报销比例提高10%,为70%,二级医院提高5%,为75%。   “社区卫生服务机构不能强制病人留下;不得以任何理由、原因拒绝参保人开具转诊单;不得以开转诊单为由收取任何费用。”海口社保局居民医保科的有关负责人说,“去大医院看病花钱多,离家远照料不方便,但家长仍愿意选择转诊的,我们充分尊重。在自愿和引导的基础上推行首诊制和转诊制,这个制度才能很好地执行下去。”   如果社区卫生服务机构违规,“一经发现或举报,当年考核为不合格,扣除当年医疗质量保证金(定额15%)”。海口社保局有关人士说。   为什么要推行首诊制和转诊制,海口市社保局有关负责人说,“好处一是优化医疗资源配置,能把大医院的专家医生时间解放出来,重点诊治大病、重病和危重病人;二是优化医保统筹基金使用,避免看小病花大钱,更有效利用医保统筹基金,三是为老百姓减负“大医院花不出小钱。”   (本报海口8月1日讯)
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