■ 本报记者 侯赛 通讯员 符王润
近期,海南省妇女儿童医学中心接诊了不少发热、咳嗽、喘息的小患者,这些小患者既不是新冠病毒感染,也不是流行性感冒病毒感染。这些小患者大部分属于3个月至2岁年龄段内,临床表现主要为喘息发作明显,伴有咳嗽和发热(个别患者没有发热),严重者还出现气急、口周发绀、精神反应差等表现。这些孩子大部分是感染了呼吸道合胞病毒。
什么是呼吸道合胞病毒?海南省妇女儿童医学中心感染科副主任医师王汝琼介绍,呼吸道合胞病毒,简称RSV。该病毒传染性强,是引起儿童下呼吸道感染的常见病原,特别是小于2岁婴幼儿感染RSV的风险极高。
呼吸道合胞病毒如何感染人?
RSV一般是经飞沫传播,或经污染的手和物体表面传播。潜伏期通常为3~5天。
该病毒侵入人体后,首先在鼻咽部繁殖,随后扩散至下呼吸道,患者一般会出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽、喘息、咳痰等症状,而最典型的表现是频繁地喘息发作。
轻症患者呼吸道症状轻微,对症治疗后3~5天即可痊愈,而重症患者因为反复的喘息发作,可能会出现气促、发绀、呼吸困难、精神反应差等表现,病情加重还可能出现呼吸衰竭,甚至威胁生命。
家长如何判断孩子是否需要送医?
家长们首先不要恐慌,目前大部分感染RSV的患者属于轻症,可以在家给予止咳药物、雾化等治疗。
但如果孩子出现了剧烈咳嗽、频繁喘息、呼吸快、呼吸费力、精神反应变差、不思饮食等情况,就要及时就医。
目前虽然没有特效的抗病毒药物,但可以采取对症支持治疗:
●吸氧:当血氧饱和度低于92%时,给予吸氧;
●保持呼吸道通畅:可给予吸痰或鼻腔冲洗分泌物来保持呼吸道通畅;
●营养支持:无法经口喂养时,可给予鼻胃管营养摄入,必要时可给予静脉营养,以保证体内水电解质内环境的稳定。
●对于RSV感染合并喘息患儿可使用支气管舒张剂雾化吸入、激素等治疗,如果有合并细菌感染时给予抗菌药物治疗。目前预防RSV的疫苗正在研发当中,有待今年能够上市。
王汝琼提醒,在RSV流行期间,婴幼儿尽量不要到人多聚集的地方,比如商场、超市、游乐园等。
如要出门,要戴好口罩,要勤洗手,不要拿脏手触碰眼睛、口鼻等地方。回家后要多开窗通风。

