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被痛风“盯上”?这些高危因素要注意

  “痛起来微风吹过都疼”“晚上睡觉被疼醒”“平时悄无声息,发作起来痛不欲生”……4月20日是全民关注痛风日。尿酸升高怎么办?痛风患者饮食需要注意什么?如何治疗?记者采访了相关专家。

  尿酸升高?

  当心痛风找上门

  痛风属于代谢性疾病,以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征。当尿酸水平长期高于正常值,尿酸盐结晶沉积在人体的关节处,刺激关节形成无菌性关节炎,则为痛风。

  北京协和医院全科医学科(普通内科)副主任张昀介绍,虽然尿酸升高不意味着一定会出现痛风,但会增加痛风的风险。除了高尿酸,痛风的发作还往往需要“诱因”,如“大吃大喝”导致体内尿酸突然增多,腹泻导致身体失水引起尿酸浓度增高,冬天在寒冷地区体温降低导致尿酸盐结晶析出等。

  痛风往往急性发作,常在晚上发作,出现关节红肿、剧烈疼痛等症状。如不及时治疗,发作频率会逐渐增加,甚至损伤关节结构,导致长期的关节不适,还会累及心脑血管、肾脏等多个器官。

  专家提示,多种因素都可能会导致尿酸升高,包括遗传因素,熬夜、饮食不当、饮酒过量等生活方式因素,甲亢、甲减、肾脏疾病等导致尿酸代谢异常的疾病因素。此外,服用含利尿剂的降血压药物等也有可能会导致尿酸升高。出现尿酸升高时要及时明确病因,并进行相应的治疗。

  减少高嘌呤饮食

  痛风患者要“管住嘴”

  国家卫健委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》指出,合理搭配膳食,减少高嘌呤膳食摄入,保持健康体重,有助于控制血尿酸水平,减少痛风发作,改善生活质量。

  痛风患者要如何“管住嘴”?北京大学人民医院临床营养科主任柳鹏表示,痛风急性发作期嘌呤摄入量每天应控制在150毫克以内,宜选用鸡蛋、牛奶、丝瓜、冬瓜等含嘌呤较少的食物,缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则,但可稍稍放宽限制,适量增加选择麦片、红豆、绿豆、鸡肉等含嘌呤中等量的食物。不论是急性发作期还是缓解期,都应该避免动物内脏、贝类海鲜等含嘌呤高的食物。

  此外,长期摄入高能量食品、大量酒精、高果糖的饮料等也与高尿酸血症与痛风的发生息息相关。柳鹏提示,要注意控制每日总能量摄入,并且戒酒、减少果糖摄入。

  适当运动

  药物和非药物治疗共同发力

  近年来,我国痛风患病率呈逐年上升趋势,且发病年龄趋于年轻化。专家表示,治疗痛风需要药物和非药物方式共同发力。

  “一些病人认为痛风是间歇发作,不疼了就可以停药,这种观点是不正确的。”张昀强调,不规律服药只会加速病情进展,如果医生判断需要服用降尿酸药物,要遵医嘱规律服药,不可擅自停药。

  张昀表示,除药物治疗外,改变不良生活方式、适当运动、锻炼关节周围肌肉等非药物举措对于患者的长期康复至关重要。但应避免跳绳、爬山等下肢负重大的运动。

  “对于有痛风及高尿酸血症遗传家族史的人群,要更加严格管理生活方式,并重点关注尿酸,一旦出现尿酸升高要及时就医。”张昀说。

  (新华社北京4月20日电 记者徐鹏航 顾天成)

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