■ 海南日报全媒体记者 侯赛

　　明明饿得心慌，美食摆在面前，却感觉喉咙里像堵了一扇“隐形的门”？喝口水都像在闯关，每一口食物都“悬”在半路，进退两难……如果你也有这样的困扰，要警惕是不是身体的“守门员”——贲门，出了故障。

　　近日，42岁的张女士在家人陪伴下走进消化内科诊室。半年来，她逐渐出现进食困难，近期甚至频繁呕吐，药物疗效不佳。经消化内科副主任、内镜诊疗中心主任毛苇接诊，并结合胃镜检查，张女士被确诊为“贲门失弛缓症”。科室随即组织讨论，为她施行了“内镜下食管括约肌切开术（POEM）”。术后，张女士吞咽困难明显缓解，现已康复出院。

　　究竟什么是贲门失弛缓症呢？首先，让我们认识一下“贲门”。贲门，位于食管和胃的连接处，就像一个“自动门”。它的本职工作是在食物到达时适时打开，让食物顺利进入胃中。但当它“闹脾气”——也就是发生贲门失弛缓症时，就会出现该放松时不放松、反而持续紧张的情况，导致食物“卡关”，难以下行。久而久之，食管会因为食物滞留而逐渐扩张、蠕动减弱，进而引发一系列不适症状。

　　如果你常遇到以下情况，建议及时就医评估：

　　1.吞咽困难:早期可能只是吃干硬食物费力，逐渐发展为连喝水、喝粥都困难。

　　2. 呕吐宿食:滞留在食管中的食物，可能在平躺或弯腰时反流至口腔，甚至呕吐出数小时前咽下的、未消化的食物。

　　3.胸痛不适:食管因食物滞留而扩张，可能引起胸骨后胀痛或刺痛，有时会被误认为是“心脏问题”。

　　4.体重下降:长期进食困难导致营养摄入不足，体重明显减轻，常伴有乏力、贫血等表现。

　　如果出现上述症状，需要做什么检查来明确诊断呢？目前，针对贲门失弛缓症，临床主要有以下几种检查手段：一是食管钡餐X线造影；二是食管压力测定；三是胃镜检查。

　　一旦确诊，又有哪些好的治疗方法呢？根据病情的严重程度和患者的具体情况，主要有以下几种选择。首先是药物治疗，主要适用于症状非常轻微、高龄或暂时无法接受侵入性治疗的患者。常用药物包括硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂等，它们可以暂时性地降低贲门括约肌的压力，缓解痉挛，但效果往往有限，且容易复发，不能从根本上解决问题。其次是内镜治疗，其中以POEM手术为代表。这是一种微创治疗技术，医生利用胃镜，在食管黏膜表层下“开辟”一条隧道，直达病变的肌肉层，然后精准地切断导致贲门紧张无法松弛的环形肌纤维，从而从根本上解除梗阻。最后是传统的外科手术治疗，主要是腹腔镜下贲门肌切开术，通常还会同时做一个抗反流的手术。虽然效果确切，但因其创伤相对较大、恢复时间较长，目前多用于不适合进行POEM手术或POEM手术失败的患者。

　　医生提醒，当“吃饭”成为一种负担，当吞咽出现持续性的困难，请不要简单地将其归咎于“胃不好”而一忍再忍。尽早前往正规医院的消化内科，进行系统性的检查，明确诊断，才是对自己健康最负责任的态度。