■ 海南日报全媒体记者 陈子仪
4月17日，第一届海南自贸港博鳌乐城健康保险高质量发展大会在博鳌亚洲论坛东屿岛大酒店举办。100多家国内外知名保险公司齐聚，两款创新保险产品首发，两大中心揭牌，三场平行论坛深度研讨——这场由乐城管理局联合中央财经大学以及多家保险公司共同组织的大会，释放了一个清晰的信号：乐城正在从“医疗特区”向“支付枢纽”加速转型。
从“用得上”到“用得起”：
乐城为何主动破局
“保险已经成为乐城高质量发展非常关键的一环。”乐城管理局局长傅晟告诉海南日报全媒体记者，无论是特许药械的使用、医疗服务支付，还是吸引国际患者来乐城就医，都离不开保险的支撑。支付问题打通了，乐城的政策优势、医疗优势才能更好转化为产业优势和服务优势。
这番话道出了乐城主动“破局”的核心逻辑。
回顾过往，乐城作为全国唯一的“医疗特区”，拥有特许医疗、特许国际交流、特许研究、特许经营四大政策，允许使用境外已上市、国内未上市的创新药械。这在当时是非常独特的政策窗口。但一个现实困境摆在面前：患者“用得上”却“用不起”——进口药品不在医保报销范围内。
圆心惠保首席产品官朱云飞回忆了最初与乐城合作的考量，他表示，圆心惠保的核心定位是专业的‘医-药-险’融合服务商，乐城既有先进医疗资源，又有强烈的支付保障需求，正是验证这一模式的最佳场景。2020年，圆心惠保与乐城共建“保险综合服务平台”，并推出了首款乐城全球特药险，首次将国外已上市、国内未上市的特药纳入保障范围，实现了从0到1的突破。
从那时起，乐城不再满足于“药械引进者”的角色，而是主动将保险作为撬动全产业链的支点。
从“一款产品”到“一类产品”：
大会背后的三重深意
本次大会现场发布了两款重磅产品：乐城特药险全国普惠版、前海再保险海南硼中子俘获疗法医疗保险产品。
乐城特药险全国普惠版进一步扩大了保障范围，包括临床急需进口药品70种，进口器械10种。
当然，这场大会不止于发布几款产品，更在于搭建规则和沉淀共识。
大会专门设置了闭门会议，围绕保险服务中的重点问题深入研讨助力推动形成行业标准和行业规范。这背后的深意在于：乐城不只是卖保险，而是试图定义“医疗+保险”融合的服务标准。
这一探索已经有了实质性载体。本次揭牌的中央财经大学中国健康保障创新实验室（乐城中心），将依托高校财经理论基础和智库能力，为乐城引入的新药品、新器械、生物医学新技术开展风险定价与评价体系建设，逐步形成行业标准。另一揭牌机构——乐城全球健康管理与医疗服务中心，则联合再保险公司，制定乐城标准化服务流程，推动乐城进入国际医疗服务网络。
这场大会，100多家国内外知名保险公司参会，包括中再寿险、前海再保险等行业顶尖力量。这不只是“聚资源”，更是“聚共识”。乐城作为“医疗特区”的信用背书，让保险行业愿意共同投入。
朱云飞观察到的一个关键趋势也印证了这一点：乐城特药险的核心价值，不仅是做了一个产品，而是验证了“特许药械+商业保险”这一模式的可行性。自乐城全球特药险推出后，这一模式被成功复制到北京普惠健康保等城市惠民保项目中——海外特药目录成为各地惠民保的标配模块。截至目前，乐城海外特药已进入全国超80个城市的普惠健康险项目，累计覆盖投保人群超1亿人次。
从“一个产品”到“一类产品”，乐城模式正在输出全国。产品是“点”，规则是“线”，共识是“面”——这场大会完成了一次立体突破。
从“医疗高地”到“支付枢纽”：
乐城保险的下一步棋
下一步怎么走？傅晟给出了清晰的路线图：从“广度、深度、高度”三个维度发力。一方面，乐城将继续聚焦肿瘤、罕见病等重大疾病领域，加快引入市场需求大、创新性强的特许药械、特殊食品和生物医学新技术，另一方面，乐城将更多全球前沿产品和医疗技术纳入保险保障范围。目标是让患者有更多“用得上、用得起”的选择。
核心机制是形成需求直达、产品联动的常态化对接。关键支撑是真实世界数据的应用——为保险产品的创新设计与风险管控提供科学支撑。关于这一闭环，朱云飞也坦诚指出了突破方向：“目前，支付端与供给端的协同机制仍在探索中。药企和保司在风险共担、数据共享等方面，还需要逐步建立更成熟的合作模式。下一步，我们希望在政府指导下，与药企、保司共同探索按疗效付费、风险共担等创新支付方式。”
值得一提的是，人才建设也被纳入了生态布局。中央财经大学校长、党委副书记马海涛表示，学校将联合乐城管理局、中再保险等单位，共同建设健康保险数据库，积极筹建健康保险重点实验室，并围绕“保险+医疗”等领域深化交叉复合型人才培养，推动本硕博培养与实习实训基地共建，为多层次健康保障体系建设提供坚实的智力支撑与人才保障。这意味着乐城的“医疗+保险”生态正在从产品、规则、数据向人才端延伸，形成更加完整的支撑体系。
此外，乐城还计划推出全球特药险国际版，引进更多国际保险公司，实现国际保险直付便利化。
当乐城不再只问“能引进什么药”，而是追问“患者怎么付得起”，这个医疗特区才真正完成从“技术可及”到“支付可及”的价值拼图。
（本报博鳌4月18日电）
