■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 冯琼

　　不少人拿到体检B超单，看到“胆囊壁增厚、胆囊腺肌症”这几个字，瞬间心里一紧。很多人第一反应就是：是不是长坏东西了？要不要立刻做手术？严重不严重？

　　对此，海南省人民医院超声科副主任医师吴汤娜表示，日常体检中，胆囊腺肌症是非常常见的胆囊良性问题，大家完全不用过度焦虑，但也不能放任不管，学会科学看待、定期监测，就是最好的养护方式。

　　“很多患者来咨询，听不懂专业术语，我经常给大家打一个通俗的比方。”吴汤娜解释，我们健康的胆囊，就像一个光滑柔软、用来储存胆汁的小气球，内壁平整干净，收缩、储液功能都很顺畅。而胆囊腺肌症，简单说就是胆囊壁局部或者整体变厚了，内壁长出很多细小的微型囊腔，医学上叫做“罗-阿氏窦”。

　　大家可以理解为：光滑的胆囊内壁，悄悄鼓起了很多小小的“泡泡”、搭了很多微型“小阁楼”。看着有点异常，但它不是肿瘤、不是癌变，只是良性的组织增生。

　　吴汤娜介绍，根据病变范围，胆囊腺肌症主要分为三种类型，症状和风险各不相同。最常见的是局限型，大多出现在胆囊底部，只是一小块胆囊壁增厚，风险最低、最为稳定；节段型是胆囊壁环形增厚，像被“勒出”一圈异常组织；弥漫型则是整个胆囊壁均匀增厚，需要重点随访观察。

　　很多人疑惑：好好的胆囊，为什么会长出腺肌症？吴汤娜告诉记者，目前该病没有明确的单一病因，大多是长期不良习惯和慢性刺激日积月累造成的。最常见的诱因，就是三餐不规律、长期不吃早餐。长时间空腹，胆汁无法正常排出，淤积在胆囊内，导致胆囊压力升高，反复刺激胆囊壁，慢慢就会造成胆囊壁代偿性增厚增生。同时，长期高脂饮食、肥胖、反复胆囊炎、胆结石刺激，也是高发原因。

　　临床上女性患者明显更多，大概率和体内雌激素影响相关，部分人群还有轻微家族倾向。“我接诊过很多患者，最大的误区就是：凭感觉判断病情。”吴汤娜说，绝大多数胆囊腺肌症患者，平时完全没有任何症状。腹部不痛、不胀，生活、吃饭、运动都不受影响，基本都是体检做B超偶然发现。

　　只有少部分人群，会在吃油腻食物后，出现右上腹隐痛、发胀、恶心，少数人会伴随右肩牵扯酸痛，很容易被当成“胃病”忽略。如果合并胆囊炎发作，才会出现明显腹痛不适。

　　想要确诊、监测胆囊腺肌症，腹部超声是首选、也是最好用的检查。吴汤娜介绍，超声无创、无辐射、价格亲民、可反复复查，非常适合普通人体检筛查和长期随访。典型的腺肌症在超声下特征非常明显：胆囊壁增厚、壁内有微小囊腔、伴随特征性彗星尾征，经验丰富的超声医生可以精准判断分型。

　　遇到不典型、难以区分的病例，通过超声造影，就能清晰看清病灶结构，精准鉴别，避免误诊漏诊。查出胆囊腺肌症，到底要不要治、要不要开刀？吴汤娜回应：无症状、稳定的局限型腺肌症，完全不用吃药、不用手术，只需一年复查一次超声即可。目前没有任何特效药能彻底消除腺肌增生，药物只能缓解炎症带来的不适。只有反复腹痛、合并结石、病灶持续增大的特殊情况，才需要外科评估手术指征。

　　最后，吴汤娜分享了简单实用的胆囊养护方法。首先一定要吃早餐，不要长期空腹；日常清淡饮食，少吃重油重胆固醇食物；坚持适度运动、控制体重，将BMI维持在健康范围；有胆囊炎、胆结石的人群，一定要规范治疗，减少长期炎症刺激。

　　在吴汤娜看来，胆囊腺肌症就是身体发出的“亚健康提醒”。只要大家改掉坏习惯、定期体检随访，保持健康作息，就能稳稳守护胆囊健康，无需过度恐慌。