《中共中央  国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年》两份文件6日至7日相继公布。新医改备受国人期待，记者通过梳理两份文件中的“时间表”，对百姓未来求医看病有望得到的实惠进行了探求。 　　统一建立全国 　　居民健康档案 　　免费治疗 　　贫困白内障患者 　　2009年 　　统一建立全国 　　居民健康档案 　　定期为65岁以上老人体检 　　根据《实施方案》，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。 　　 　　免费治疗 　　贫困白内障患者 　　为15岁以下人群补种乙肝疫苗 　　根据《实施方案》，从今年起，贫困白内障患者治疗将列入国家重大公共卫生服务项目，患者将免费接受治疗。 　　我国将增加国家重大公共卫生服务项目，继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。 　　除此之外，从今年开始，我国增加为15岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村改水改厕等国家重大公共卫生服务项目。 　　 　　在校大学生全部 　　纳入医保范围 　　全面推开城镇居民医保制度 　　根据《实施方案》，2009年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。三年内，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90％以上。用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。 　　基层医疗卫生机构 　　全部配备和使用基本药物 　　根据《实施方案》，2009年初公布国家基本药物目录。不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门规定。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。 　　2010年 　　城镇居民医保和 　　新农合补助标准提高 　　每人每年120元 　　根据《实施方案》，2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。 　　2011年 　　城镇医保基本实现 　　市（地）级统筹 　　根据《实施方案》，国家将规范基本医疗保障基金管理。新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15％以内，累计结余不超过当年统筹基金的25％。提高基金统筹层次，2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市（地）级统筹。 　　 　　人均基本公共卫生服务 　　经费不低于20元 　　中央财政通过转移支付对困难地区给予补助 　　根据《实施方案》，国家将提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。 　　 　　 　　2009—2011年 　　限定公立医院 　　设置过多的特需服务 　　特需服务比例不超10％ 　　“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10％。”这是7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》中的规定。 　　为维护公立医院公益性，缓解老百姓看病就医难题，《实施方案》还明确要推进公立医院补偿机制改革。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。 　　基本医疗保障制度 　　全面覆盖城乡居民 　　根据《意见》，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。 　　全国推广参保人员 　　就医“一卡通” 　　实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算 　　医保能否跨地区报销？针对许多人的这一期待，7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》明确，我国将改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。 　　《实施方案》明确，允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。 　　此外，为提高基本医疗保障管理服务水平，《实施方案》还提出鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。 　　在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。 　　三年内培训基层医疗 　　卫生人员190万人次 　　医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上 　　 　　7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》明确要求大力健全基层医疗卫生服务体系，计划用三年时间，培训基层医疗卫生人员近190万人次。按照上述方案，我国将制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。 　　与此同时，方案要求各地落实好城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。 　　 　　三年内每个行政村 　　都有卫生室 　　根据7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》，三年内，我国将完善农村三级医疗卫生服务网络，支持边远地区村卫生室建设，实现全国每个行政村都有卫生室。 　　《实施方案》同时提出，要发挥县级医院的龙头作用，三年内中央重点支持2000所左右县级医院（含中医院）建设。完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。 　　 　　每县至少1所县级医院 　　基本达到标准化 　　三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站 　　根据《实施方案》，三年内使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平。2009年，全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院，每个县1－3所。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站。中央支持困难地区2400所城市社区卫生服务中心建设。 　　 　　 　　2020年 　　覆盖城乡居民的基本 　　医疗卫生制度基本建立 　　根据《意见》，到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。 　　 　　（据新华社北京4月7日电）