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2010年03月11日 星期四      报料热线:966123
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医改:如何啃下公立医院这块“硬骨头”?
  多数公立医院徒有‘公立’之名,实际是遵循市场法则运行,将创收指标层层分解到每个科室、每个医生,医务人员的收入与营业额挂钩,这必然导致看病难、看病贵。 新华社发
政府工作报告强调加快公立医院改革试点。此前,全国16个城市已经被确定为公立医院改革的试验田。公立医院改革难在哪里?出路何在?两会上,代表委员就此进行了“会诊”。   不能再搞“GDP式”评价方式   “公立医院为什么偏离公益轨道,根子是定位模糊。”全国政协委员、复旦大学附属中山医院教授葛均波说,“每到年底,许多公立医院就刮起攀比风,院长们的‘政绩’就是谁赚的钱多。公立医院如果继续攀比利润,搞‘GDP式’的评价方法,就会产生乱象、怪象。”   全国人大代表、四川省卫生厅副厅长王正荣表示,公立医院名义上是政府办的公益事业,但目前政府投入只占医院运营成本的10%左右。“多数公立医院徒有‘公立’之名,实际是遵循市场法则运行,将创收指标层层分解到每个科室、每个医生,医务人员的收入与营业额挂钩,这必然导致看病难、看病贵。”   “国家已明确医改方向,目标就是让人人享受基本医疗服务。”全国人大代表、著名血液病专家陈赛娟说,“只有坚持公益性才可能出现一系列‘回归’,否则国家再多的投入也起不了应有作用。”   “管办分离、医药分开”亟待建立   “组织部门管干部,人事部门管人,财政部门管钱,卫生部门管事,还有药监、物价等部门各管一摊……甚至个别地市的卫生局长兼任医院院长。”山东潍坊医学院眼科研究所所长康凤英代表说。   行政式管理的存在,使得一些公立医院的资产管理、发展规划、重大决策等责任不清,成百上千万元的投入院长一个人就可以拍板。康凤英等代表建议,公立医院应尽快实行“管办分离”。   我国将推行药品“零差率”作为公立医院改革试点的重要内容,此举将对公立医院的补偿机制产生深远影响。代表委员们指出,切断医务人员和药品收入之间的联系有望遏制趋利性,降低群众用药开支。   全国人大代表夏绩恩指出,“医药分开”涉及众多复杂问题,比如病人在外自行购买的针剂能否在院内输液,一旦出现问题责任如何认定?药事服务费何时收取,按什么标准收取?老百姓能否认同等?这都需要配套政策进行规范。    新华社记者 仇逸 叶建平 张晓晶 杨金志    (据新华社北京3月10日电)
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