医疗救护员制度将给我省急救工作带来哪些变化？使得我省的急救医生和护士不再充当“搬运工”的角色？如果医疗救护员的队伍建立起来，将有助于急救医疗资源分配合理化。

　　■ 本报记者 马珂

　　急救医护人员流失率大

　　据海口市统计信息网“2010第六次人口普查”结果显示，海口总人口已达200多万人。“按规定，海口地区需要设置13个—19个急救站点，相关人员200余人。但是现在仅设有一个市级120急救中心及直属的6个急救站，配备的医护人员和司机仅80多人，只能基本保障城区的急救任务。”海口市120急救中心急救科科长欧阳洁淼对记者说。

　　急救人员特别是医生的缺乏，且流失率大，这是一个全国性的问题。欧阳洁淼称，急救医生的平均工资相对低于其他医院医生的工资，而且职称的晋升空间也较小，所以招聘相对困难，人员流动较大，近年来陆续有医护人员和司机辞职。今年海口120急救中心公开招聘了一批编制外院前急救医护人员，“怎么留住人成了摆在我们眼前的问题。”欧阳洁淼说。

　　据海口市人民医院急诊科一名不愿透露姓名的急救医生告诉记者，天天上班就是个“累”字，几乎每个急救的医护人员都处于超负荷工作的状态。

　　据了解，省内其他市县的急救医疗系统同样也存在缺乏急救员的问题。而由于急救员的紧张，往往急救医生和护士甚至急救车司机，承担着工作职责之外的工作。

　　急救医护人员各有分工 

　　“120急救是院前急救而非院前抬担架”，海口市人民医院一名急救医生说，“碰见通情达理的病人家属还好一些，他们会帮忙一起抬担架，但有一些家属，站在一边袖手旁观，还理直气壮地说叫你们来就是让你们抬担架的。”该医生说，通常情况下，他们是既当医生又当担架员。“每一个医护人员都是有警必接，及时救治。在救人第一的工作面前，根本无暇顾及病人有没有家属抬担架，更不会与家属讨价还价。”

　　海口市120急救中心每天出车次数为60次—70次，其中有半数都需要医护人员甚至司机来承担抬担架的工作。按照规定，每辆车配置医生、护士、司机各1名，往往很多时候需要3个人全部出动，抬运病人。“海口老城区很多楼房没有电梯，有的楼房有电梯可是设置不当也无法抬进急救担架，医护人员不得不爬楼抬人。”欧阳洁淼说，由于常年高强度劳动，急救中心里几乎每个医护人员都有不同程度的腰肌劳损、椎间盘突出和双臂筋腱损伤等病症。

　　“急救医生的职责是对病人进行院前急救并观察病人病情，护士的职责是管理医疗器械和仪器，而司机则是负责开车、保障病人在最短的时间内安全到达医院。”一名医院急救医生说，医生当担架员势必会影响医生观察病人的时间，分散注意力。 

　　据了解，120每天还有相当数量的出诊对象是老年慢性病患者，这些患者熟知自己的病情，医院里也有他们的病历资料，他们拨打120只是希望解决交通工具。这样一来，急救医生很多时候完全成为了抬担架的“搬运工”。

　　医疗救护员制

　　有助资源合理分配

　　针对目前我国从事院前医疗急救工作的主要为医护人员，面临人员紧缺问题。为此，《院前医疗急救管理办法》规定了医疗救护员的相关内容。据介绍，医疗救护员是当前医学专业院前医疗急救人员的重要补充，医疗救护员能运用救护知识和技能，对各种急症、意外事故、创伤和突发公共卫生事件施行现场初步紧急救护。

　　“国外一些国家有非常完善的院前急救体系，每辆救护车都配有医疗救护员，这样可以减少急救医生和护士分散精力。”欧阳洁淼说，其实一些助理执业医师往往因为不能独立行医而转行，这部分资源如果能够纳入到院前急救体系里来，作为医疗救护员，将起到很大作用。

　　培训一支掌握基本技能的急救员队伍，已成多方共识。这将有助于急救医疗资源分配合理化。记者从海南省卫生厅获悉，省内医疗急救力量一直薄弱，为改善这一状况，近年来，省内加大力度建设四级医疗紧急救援网络。随着49个乡镇卫生院院前急救点建成，海南形成了覆盖全省的省、大区域、市（县）、乡镇四级医疗急救网格。对于急救人员紧缺的现象，也通过多种渠道解决。目前，省卫生厅暂未接到《院前医疗急救管理办法》的通知。有关负责人表示，接到《办法》后将结合海南本地情况作进一步研究出台相应措施。