■ 本报记者 侯赛 通讯员 钟友廷

　　视网膜脱离

　　是常见眼底疾病

　　视网膜居于眼球壁的内层，是一层透明的薄膜，由色素上皮层和视神经上皮层组成，两层间在病理情况下可分开，就称为视网膜脱离。海南省眼科医院副主任医师黄雄高说，单纯的剧烈运动，如案例中厨师的用力过猛，并不会造成视网膜脱落，可能之前就有病变的指征。

　　视网膜很薄但又结构复杂，它在我们眼球中的作用就像一架照相机里的胶卷，专门负责感光成像。当我们看东西时，物体的影像通过屈光系统，落在视网膜上，再传导到大脑。一旦视网膜脱离，大脑从眼部接受来的图像不完整或全部缺失，我们直觉的症状就是有大量黑影、闪光、视力下降、视物变形等。

　　视网膜脱离是很常见、发病率较高的一种眼底疾病。常见的原因有：一是高度近视；二是其他疾病继发的，如视网膜炎，糖尿病性视网膜病变；三是外伤；四是眼底先天发育不良等。这些病因使得视网膜出现病变、变薄、裂孔、粘连等，受玻璃体液化和牵拉的影响，使得视网膜脱离。

　　眼前现黑影

　　伴有视力下降要就医

　　黄雄高说，打个形象的比喻，如果正常人的视网膜像一件质量很好的新衣服，那么这些高危患者的视网膜就像一件质量很差的旧衣服，稍微一扯、一碰就会破个洞，所以眼科医生经常嘱咐高度近视患者，不要剧烈运动，避免冲撞，甚至日常做事的动作尽可能地轻缓。那位厨师的视网膜就应该存在病变，质地比较脆弱，患者切菜用力过猛，眼球玻璃体剧烈震荡，视网膜长期受牵拉出现裂孔，最终发生脱离。

　　特别提醒的是，由于近视的发生率持续上升，因高度近视引起的眼底病变和视网膜脱离也大幅增加。如果近视度数大于600度，就要每半年到医院检查一次眼底，如发现裂孔，应该及时进行激光治疗以防止视网膜脱离。如眼前突然出现黑影并伴有视力下降、视物变形等，就要立即就医。

　　5类人群

　　易出现视网膜脱落

　　视网膜脱落是一种高度致盲的眼病，严重时往往会使患者失去光明。哪些人群容易出现视网膜脱落？应该怎样预防视网膜脱落？

　　1.眼外伤的人群：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

　　2.无晶体眼的人群：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔大，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强。

　　3.视网膜变性的人群：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。

　　4.高度近视的人群：高度近视的人眼球外层的组织在变大，里面的组织不变大，而这两层组织是粘在一起的。其结果必然是外层的组织把里面的组织拉薄了。这样，视网膜就变形了。近视程度越深的人，发生视网膜脱离的可能性越大。600度以上的高度近视比普通人的网脱机率高7-8倍。

　　5.眼睛老化的人群：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。预防措施包括：用眼不宜过度疲劳；高度近视者少提重物、少做剧烈活动，高度近视的人最好不要献血；防止眼外伤；如患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视患者；定期的眼部健康检查最好每半年一次。

　　如果网脱轻者，卧床几天，注意卧位，多吃水果、蔬菜，清淡饮食，不嚼硬东西，保持大便通畅，网脱有的可复位；网脱重者，必须手术治疗，越早越好，只要发现上述网脱的症状，应立即到医院检查和诊治。