打造一支高水平的专科队伍

　　海南省肿瘤医院是一家按照三级甲等医院标准建设的非营利性现代化肿瘤专科医院，拥有舒适温馨的就医环境、先进的医疗设备，承担着肿瘤患者不出岛的重任。吴军长期从事胸外科临床、科研、教学，在科室筹建之初，就立足于把胸部外科打造成一支高水平的团队。

　　据中国癌症基金会发布的消息，肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。海南空气清新，环境优美，一般认为肺癌发病率低。但到海南后，吴军经过一段时间的调查发现，事实并非如此，肺癌在海南并不像人们想象的那么低。本地人爱喝烫茶、烫咖啡、打边炉，喜欢吃生芒果、嚼槟榔，在他接诊的不少癌症患者，这些生活习惯为疾病埋下伏笔。

　　深耕海南这块土地，海南省肿瘤医院迅速成长。一年多来，胸外科在肺癌、食管癌等胸部肿瘤的个性化治疗，以及胸部肿瘤微创手术方面积累了丰富经验，重点开展了以胸腔镜、纵隔镜为主的胸部微创手术，比如胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、完全胸腹腔镜下食管癌根治术等微创手术。他们在常规手术基础上开展了肺癌气管隆突成形术、支气管袖状成形术、支气管、肺动脉双袖状成形术、上腔静脉成形术、巨大胸腺肿瘤切除及血管置换术等各种复杂胸部肿瘤及难度较大的手术，有些还填补了海南的空白。

　　经过吴军等人的努力，海南省肿瘤医院胸部外科拥有了较为雄厚的技术力量。目前，海南省肿瘤医院胸部外科床位122张，医护人员31人，其中高职医师2人，主任护师1人，博士2人，年轻医生均具有硕士以上学位。这支高水平的医护队伍，从肿瘤预防、治疗到肿瘤康复及持续病情管理，全程、全方位地为肿瘤患者服务。

　　开展高难度肿瘤手术

　　文昌市一位54岁患者，3年来反复咳嗽、气喘，先后到多家医院求治，发现是典型的中心型肺癌，肿瘤位置在右肺支气管的中上部，是公认的手术禁区，均因病情复杂而未予收治，都建议他去岛外就医或请岛外专家来做手术。2016年11月，他辗转到海南省肿瘤医院胸外科求治。

　　吴军给患者做了认真检查，诊断是右主支气管与右肺上叶开口处的肿瘤。由于手术复杂和术后易引起支气管瘘和肺部感染，传统手术方法要将右侧的肺叶全部切除，术后可能出现呼吸衰竭等并发症，严重影响患者以后的生活质量。考虑患者所患肺癌恶性程度较低，通过多次会诊讨论，吴军决定采用支气管袖状成形术为其切除肺部肿瘤。为确保手术成功机率，吴军通过三维CT影像技术设计出精准的手术方案。2016年11月17日，吴军亲自为患者实施右上肺袖状成形肺癌切除术。历经近3个小时的精心操作，手术取得成功。患者术后恢复良好，出院后回院复查，患者总是称赞胸部外科的医护人员技术水平高超。

　　到海南省肿瘤医院的患者，大都是病重患者。一年来，到胸部外科住院的患者有近200人，许多都是病重的肿瘤患者。“岛内一半，岛外一半。”吴军说，胸部外科不仅让本省肿瘤患者不用出岛，还吸引了许多省外患者前来就医。

　　多学科联手救治危重患者

　　随着学科实力迅速增强，海南省肿瘤医院胸部外科在多学科联合救治危重肿瘤患者的时候，也发挥着越来越重要的作用。

　　55岁患者王某左颈肩部生长一个50厘米×30厘米的巨大肿瘤，转头、运动都很困难。经多个医院救治无果后，他来到海南省肿瘤医院。海南省肿瘤医院头颈外科、胸外科、神经外科、麻醉科及重症医学科等进行会诊，根据患者病情及家庭经济状况，精心制定了手术方案和应急措施。2016年3月9日，该院头颈外科主任钱永和胸外科主任吴军联手操刀，为患者施行左颈肩背部巨大肿瘤切除手术，经7个小时的精心操作，成功为王某卸下这一沉重的“包袱”，切下的肿瘤重达3.25公斤。

　　海南省肿瘤医院是全省肿瘤筛查中心，肩负全省肿瘤筛查的重大使命。和其它科室一样，胸部外科特别注重肺癌的早期筛查与诊治，开展肺癌的术前新辅助化疗、靶向治疗等个体化治疗。医院实行多学科MDT诊疗制度，对患者病情进行全方位综合评估，制定出最佳诊疗方案，保证患者的准确、科学、规范化的治疗，让精准治疗服务于每个患者。

　　2016年6月28日晚，51岁肺癌患者王先生突发大咯血，短时间内出血达300余毫升，呼吸衰竭，神志昏迷，生命危在旦夕。医生护士立即对其进行止血和吸氧抢救，情况仍没有好转。肺癌导致的咯血是临床常见的严重并发症，咯血来势凶猛，死亡率超过60%。过去主要是进行手术切除，许多患者在准备手术过程中就已经窒息死亡。经验丰富的吴军分析认为，极有可能是因血液堵塞气道导致窒息，及时有效的抢救是挽救病人生命的关键。他立即组织医护人员迅速将患者送重症医学科抢救。经胸外科、重症医学科、介入中心、输血科等多学科3个多小时，用微创介入支气管动脉栓塞手术把肺癌大咯血止住了，使患者死里逃生。

　　海南省肿瘤医院是全省肿瘤重大疾病救治基地，多学科联合手术非常常见。在胸外科配合下，一个个急危重症肿瘤患者被抢救成功，体现出了这家医院在肿瘤救治领域多学科联动的优势和高超的诊疗技术水平。

　　医患之间成了好朋友

　　“如果说我是患者，到这家医院就诊我会很满意。”吴军对他所在的海南省肿瘤医院和胸部外科团队充满了自信。这种自信来自一个又一个对治疗效果感到满意的患者。

　　2016年3月25日上午，海南省肿瘤医院、天津市肿瘤医院和德国汉堡大学附属医院的医生们召开视频远程会诊会议，探讨胸外科收治的一位肺癌患者的治疗方案。这个被会诊的患者是北京市人、68岁的中华武术协会副会长翟凤岗。两年前，因“间断痰中带血”，在北京某著名三甲医院做了确切的病理检查。由于受到误导及错误观念的影响，不接受手术、放化疗等西医治疗，开始口服昂贵中药治疗，2016年3月，出现大咯血，中医中药已经束手无策了，经朋友介绍他来到海南省肿瘤医院胸部外科就诊，经多学科会诊，考虑为局部晚期的肺癌。为进一步确定治疗方案，就有了这一次不同寻常的远程会诊。

　　经过会诊确定治疗方案，行术前新辅助化疗二周期后再行手术治疗，吴军邀请了国内最好的专家为翟凤岗进行了手术，术后病理分期是一期，在海南省肿瘤医院恢复得非常好。翟凤岗在病榻上专门写了两首诗表达了他的感谢，称海南省肿瘤医院“自从医厦长滨立，便止除癌岛外求”。翟凤岗出院后，决定不回北京，在海南扎根。术后复查，精神矍铄，生活如常，经常到三亚、五指山等地休闲旅游。

　　医术好，医风好，团队实力强，使胸外科在短时间内很快赢得了患者的信任。

　　去年12月底的一天，65岁患者秦春丹在家人的陪同下来到胸部外科找到吴军，这位患者患有脑梗等多种疾病，行动不便。他到省内多家医院去看，诊断左肺占位，对病情说法不一，老人慕名来到海南省肿瘤医院。吴军耐心地听患者讲述病情，认真地给他检查，并给出治疗意见，抗炎治疗。看到吴军这么认真，老人几度哽咽说到，“与吴军主任沟通一点障碍都没有，非常体贴老人，没有架子，我们非常愿意来让吴军主任诊治”。

　　到海南一年多，不少患者成了吴军的朋友，一些患者出院后，还带着村里的老乡和亲属来找吴军主任就诊。患者经常与吴军联系，询问病情，也唠些家长里短的事情，医患之间成了好朋友。

　　在吴军主任的心里始终没有忘记，救死扶伤，全心全意为人民服务。让每一位患者真真切切得到应有的尊重，让每一位患者享受到良好的服务。

　　本版策划/李静 本版撰文/刘泽林 张献怀 李静