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手术切口更小、寻找病灶 更精准、安全性更高
神经导航仪为主刀医生“指路”
  ■ 本报记者 符王润

  2月13日下午,在海南省儿童医院崭新的手术室内,由海南省妇幼保健院(省儿童医院)行政负责人、小儿神经外科主任医师顾硕主刀,正在为一名9岁脑脓肿患儿实施手术。和平日的手术不同,这台手术,主刀医生多了一个帮手——神经导航仪。

  手术中,顾硕不时观察一旁导航仪显示器上的三维成像图,借此来进一步确定手术器械在颅内的精准位置。

  顾硕介绍,神经导航仪通过红外线的反射指引手术器械。手术中,医生会将导航仪的三个反射球放置在患者头部上方,这三个反射球就如一个小卫星,将患者颅内的病灶点、手术器械在颅内的运行轨迹等实时传输到显示器上,以三维图像清晰呈显出来,医生可凭此准确判断脑部病变部位的位置、大小、边界,以及病变部位附近的神经、血管状况,误差仅1毫米。

  “人体颅内结构非常复杂,手术进入颅腔就好比一叶小舟驶向茫茫大海,容易迷失方向。而脑内病灶的周围往往有很多主管记忆、语言或感觉、运动的重要功能区,且常常为许多重要的血管神经所包围,因此在手术中避开重要区域的同时要精确到达病变的位置难度很大。”顾硕表示,更具挑战的是,儿童脑神经特别纤细脆弱,手术时稍有不慎,就可能导致不良后果。

  过去,没有神经导航仪时,神经外科手术医生靠的是丰富的手术经验和感觉,有了神经导航仪,就像在脑海里有了“指南针”,可以实时告知主刀医生当前的操作部位,帮助医生做出更精确的判断或预判。

  有了神经导航仪的加入,有着丰富神经外科手术经验的顾硕更加得心应手,仅用40分钟,手术便顺利结束,患儿颅内的脓液被清除干净。目前,孩子情况稳定。

  据介绍,这台手术是省儿童医院利用神经导航仪做的首台神经外科手术,未来,这台神经导航仪将逐步应用于更多的小儿神经外科手术。

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