冼文光，海南省眼科医院眼底病专科主任医师

　　近日，一名早产儿在海南省眼科医院就诊，接诊医生查看患儿病情后立刻拿起电话通知手术室：“30分钟后进行注药。”经检查，该患儿被确诊为视网膜病变Ⅱ区3期。

　　早产儿视网膜病变是重要的儿童致盲性疾病

　　早产儿视网膜病变是发生于低体重早产儿的视网膜血管异常增生性疾病，是我国重要的儿童致盲性疾病，常见于孩子出生后的3—6周，绝大多数患儿是胎龄少于34周、体重不足2000g的早产儿。

　　早产儿因视力发育受阻易发生视网膜病变

　　视网膜血管在胚胎16周的时候才开始发育，40周发育成熟。正常分娩的新生儿，一般在38周出生，此时孩子眼睛内各种结构已基本发育成熟。孩子早产时，视网膜的血管通常还没有完全生成。那些没有血管供应氧气和养分的视网膜缺血缺氧，会开始产生一些物质诱导一种异常的新生血管出现并肆意生长，这些异常的血管如果没有及时发现并得到有效治疗，会渗漏出血导致宝宝视力下降和视力发育受阻。此外，还可能收缩牵拉使宝宝娇嫩的视网膜与外层眼球壁分离（视网膜脱离），最终可能导致宝宝全视网膜脱离，甚至双目失明。

　　筛查至关重要，家长不可轻视

　　早产儿除了严格限制用氧外，及时进行视网膜病变筛查尤为重要。早产儿视网膜病变治疗的窗口期通常只有短短两周，因此要及时对高危患儿尤其是早产、低出生体重的患儿进行视网膜病变筛查，早发现早治疗，获得治疗的最佳时机，从而避免失明。一旦错过，病变可能在1—2周内发展成晚期，即便进行后期手术治疗也无法取得明显效果。

　　一般来说，新生儿眼睛一出生就有感光功能，2个月时可以协调注视物体，眼球可随物体在水平方向移动90度；3个月时可以达到手眼协调，会用手去抓跌落的物体，并开始辨认亲人和熟悉的物品；6个月时能分辨熟人和陌生人；1周岁时可以注视3米远的物体，能区别物体形状。

　　新生儿出生后，父母要注意观察孩子生长发育期间的视力变化，如在相应阶段达不到上述视力标准应引起警惕，要尽早带孩子去医院检查。