■ 本报记者 马珂

　　近几年来，我国育龄夫妻中，不孕不育发病率攀升至12%~15%。很多夫妻婚后多年没有孩子，最终感情破裂离婚。因此，生育一个健康的宝宝，成为很多夫妻的梦想。

　　11月14日下午，海南日报健康融媒工作室——“兜医圈儿”系列健康科普直播《大医精讲》第三期，邀请海南省妇女儿童医学中心生殖医学中心首席专家、教授卢伟英，为大家在线分享好“孕”来的秘诀，吸引了数万名网友观看。

　　适龄生育很关键——不孕不育比率连年上升

　　“我的患者中，有的夫妻求子之路长达10年！为了要一个孩子，很多不孕不育夫妻几乎拼尽所有。所以我们很想提醒广大年轻夫妻，不要错过最佳生育年龄。”直播中，卢伟英以通俗易懂的方式，讲述了关于不孕不育的诊断和治疗方法。

　　卢伟英说，不孕不育症是指夫妻之间有正常性生活且未采取避孕措施达1年未怀孕的，就诊断为不孕不育。其中，女性称之为不孕，男性称之为不育。如果女性反复流产超过1年，也称为不孕。

　　卢伟英建议，对于35岁以上的女性而言，备孕6个月未孕，夫妻双方应该就医。不孕不育症可分为原发性不孕症和继发性不孕症，原发性不孕是指患者从未怀过孕，继发性不孕是指患者曾经怀孕而后不孕。

　　生活中有哪些因素可能造成不孕不育呢？卢伟英说，不孕不育的发病率从20年前的3%，到现在的12%—15%，这个概率在逐年增加，其影响因素包括社会环境因素、不良生活习惯、心理因素、生殖系统疾病等四大类。

　　“有些人在适龄生育时，身体没有任何问题，但是晚婚晚育时，身体的很多问题就出来了，因此建议适龄生育。”卢伟英表示，对女性而言，女性的最佳生育年龄为24-29岁，其中又以25岁左右生育能力最强，从30岁开始下降，35岁以后迅速下降，卵巢储备功能下降，卵母细胞数量和质量均下降。而男性年龄大，睾丸组织开始出现退行性改变，精子活力降低，生育力也逐渐下降。

　　不良习惯要纠正——吃快餐、熬夜、沉迷手机导致不孕不育

　　随着生活节奏加快，人们面临社会压力、生活压力、经济压力等问题，还有熬夜、长时间玩手机等，也会影响生育。

　　“生活中一些不良生活习惯，对生育也有影响。”卢伟英提醒，一些男性喜欢蒸桑拿、泡温泉等，这些行为可能影响男性的生育能力。对于经常吃快餐的人来说，卢伟英也建议警惕，滚烫的外卖食品放在塑料餐盒里会产生环境雌激素，致使月经周期紊乱，影响排卵导致不孕，尤其是年轻人要注意。

　　卢伟英说，平时接诊中，她经常会问患者“几点钟睡觉？”“夫妻多久同房一次？”其中，有的经常熬夜、玩手机、玩游戏等，现在社会竞争压力大，虽然很难做到不熬夜，但是建议不能把熬夜当常态。

　　“有的夫妻一个月同房都没有一两次，我问他们为什么呢？”卢伟英说，老公沉迷手机，没有空搭理，老婆说也很忙，减少了受孕机会。

　　此外，心理压力是影响不孕不育的重要因素，女性心情不好，长期处于高度紧张、焦虑状态，导致体内儿茶酚胺浓度升高，减少性激素分泌，抑制排卵或引起子宫、输卵管痉挛，心理压力导致精子和卵子发育受影响。

　　此外，对于女性不孕者来说，输卵管问题是最常见也是最大的问题。卢伟英提醒，做人流手术前要谨慎，因此女性怀孕后不生孩子，反复做人流手术，反复的宫腔操作，会增加感染机会及子宫的深度创伤，导致子宫内膜炎乃至盆腔炎、宫腔粘连，造成不可逆的生育功能损伤。

　　生殖健康需重视——预防当从青少年科普抓起

　　生活中，该如何预防不孕不育呢？卢伟英表示，预防是控制不孕不育的关键，要在全民意识上普及生殖健康教育，尤其是对青少年的科普教育十分必要。

　　因为青春期的青少年开始进入恋爱期，对于爱情和未来的憧憬和性的激发，且现代青少年性观念开放，使得婚前性行为现象普遍。但由于青少年缺乏必要的避孕知识及卫生知识，导致感染、性传播疾病的发生，非意愿的意外怀孕、多次流产的现象发生、导致生育力的破坏，导致各种生殖器官的生理上的疾病，为成年后不孕不育埋下隐患。

　　因此，要重视对青少年科学、规范、合理的性教育，降低青少年未来预期不孕不育症的发病风险。

　　对于成年人来说，预防不孕不育要做好以下7点：

　　1.适龄结婚和生育至关重要，同时结婚后要保持性生活规律，最好每周2-3次；

　　2.锻炼身体，养成良好的生活、工作习惯，戒烟、戒酒，不要熬夜，饮食规律、合理饮食、合理减肥，放松心情，保持心情愉悦；健步走和游泳就是非常好的锻炼方式。

　　3.避免经常接触有毒、有害物质；

　　4.定期体检，有病早治疗；

　　5. 加强生殖健康教育，女性增强自我保护意识，安全避孕，减少人工流产次数；

　　6.对于有生育要求女性，医生在进行盆腔手术时，应尽可能保护女性的卵巢组织，避免破坏卵巢正常组织；

　　7.男性少穿紧身衣裤，紧身衣裤会把睾丸紧紧压向会阴部，同时避免桑拿和泡热水澡，局部温度过高导致精子数量及活动率下降等。

　　网友互动

　　问：女生太胖，对怀孕是否有影响？

　　卢医生：肥胖与多囊卵巢综合征密不可分，BMI应控制在18—23，超过23就要控制了，超过28就要减重。建议科学减肥，不能一味地控制饮食，小心变成厌食症。

　　问：高龄产妇想生二胎，要怎么做？

　　卢医生：35岁以上怀孕属于高龄产妇，建议找专科医生先评估卵巢功能，在来月经第二天抽血查性激素六项和AMH，同时B超查窦卵泡个数可综合评估卵巢功能，但其实年龄才是评估卵巢功能的金标准，女性最迟43岁前尚可有可接受抱孩率，44岁以后不建议寻求辅助生殖技术服务，如果尚无子女可接受供卵。

　　问：做试管婴儿的话，夫妻做哪些准备？

　　卢医生：先做夫妻双方生育力评估。看老公精子好不好，如果好的话，先指导自然怀孕，做一些遗传性检查，比如地中海贫血基因、染色体等。做试管婴儿，必须是合法夫妻才能做辅助生殖技术。

　　问：骑自行车对男性生殖有影响吗？

　　卢医生：会有影响。短途骑行没问题，中途可以休息，透透气。长途骑行有影响，短时温度升高，影响精子，要掌握好一个度。（马珂 辑）

　　主讲名片

　　卢伟英:

　　海南省妇女儿童医学中心生殖医学中心主任医师，教授，硕士生导师，海南省领军人才，国务院批准的享受政府特殊津贴专家，海南省有突出贡献优秀专家。