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陵水医疗保障局简化门诊慢性病治理,打通服务群众“最后一公里”
医保惠民生 慢病有“医靠”

  ■ 本报记者 王迎春

  “过去在检查治疗上,每个月都需要自费1500元左右。”近日,陵水黎族自治县新村镇雨伞村村民吴太能感慨道,自己去年八月被确诊为尿毒症,经过门诊慢性病和大额补助报销后,现在每月只需要个人承担几十元,大大减轻了医疗费用负担。

  为减轻参保人员医疗费用负担,进一步方便参保人员到慢性病门诊就医结算,陵水医疗保障局积极落实医疗保障各项政策,简化门诊慢性病办理,并从权限、环节、监管等方面进行自我改革,打通医保服务群众“最后一公里”。

  自2021年9月起,陵水医疗保障局将52种门诊慢性病办理工作全面下沉至县人民医院、县中医院等定点医疗机构进行认定。参保群众可直接在定点医疗机构进行申请,由定点医疗机构对申报资料进行审核认定、结果报送等程序。

  县医院医保办收到报送的认定结果后,立即录入系统,确保患者及时享受到门诊慢性病待遇,改变了以往患者在医院就医后再到县医保经办机构申请办理的“两地跑”模式,真正实现了“一次办、就近办”。

  据统计,2021年,陵水城乡居民申请慢性病门诊3564人,享受慢病报销与救助31911人次,医疗费用3429.25万元,统筹基金支付2166.84万元,大病保险支付317.47万元,医疗救助及财政兜底资金支付116.29万元;职工慢性特殊疾病结算15556人次,医疗费用1451.49万元,统筹基金支付1140.54万元,大额补助56.52万元。

  陵水医疗保障局相关负责人表示,接下来将继续优化门诊慢性病认定流程,发挥好医保促进慢性病早诊早治作用,确保患者及时享受门诊用药保障待遇,让参保群众生命健康有所“医靠”。

  (本报椰林2月21日电)

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