■ 海口市中医医院 董莉

　　很多人在体检时，经常会发现体检报告中有些异常指标，比如各种结节、息肉或囊肿等。结节、息肉和囊肿到底是什么呢？若是在体检时发现，该怎么办呢？

　　结节：多数属良性肿瘤

　　临床上比较常见的结节有三种，分别是甲状腺结节、乳腺结节和肺结节。90%以上的结节都属于良性，只有不到5%的患者，才会出现“坏”结节的症状。

　　近年来，甲状腺结节发病率呈逐年递增趋势，其中女性甲状腺结节发病率明显高于男性，单纯性甲状腺肿多见于女性。

　　通常发现甲状腺结节都是通过颈部彩超，彩超TI-RADS会显示甲状腺结节为多少级，以此判断是良性还是癌性。针对不同的级数也有各自的应对方式。

　　对待肺结节，应当密切观察、长期随访、高度警惕、及时处理，中医药治疗也提倡贯穿全程、早期干预，辨证论治，以扶正祛邪为总则，内治与外治相结合。

　　乳腺结节包括增生性结节、肿瘤性结节、炎性结节等。乳腺结节可见于各种乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，约80%以良性为主。中医学认为乳腺结节多由情怀不畅、气血不足、肝气郁结、冲任不和、血瘀痰湿所致。

　　息肉：80%的息肉在胃肠道

　　鼻息肉、胆囊息肉、胃息肉、肠息肉、宫颈息肉，很多器官都可能有息肉出现，但80%的息肉发生在胃肠道，尤其是结直肠部位。

　　有些息肉的发生是因局部黏膜组织受到炎症刺激，有些是基因突变与遗传因素。此外，息肉的发生也与饮食结构、生活习惯等有关，比如，大量食用高蛋白、高脂肪食物，长期饮酒、食辛辣刺激物。息肉是良性肿瘤一种，复发率高，需定期复查。

　　肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等，与肠癌的发病关系不大。而腺瘤性息肉是公认的癌前病变，有研究表明，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，相当于一个“定时炸弹”。当然，腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄，息肉数量、大小有关。一般来说，单个、两个息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高；息肉越大癌变率也越高。

　　宫颈息肉是慢性宫颈炎长期刺激的结果，大多是良性的，无明显症状，少部分患者会有与月经类似的出血症状。因宫颈息肉会产生有炎性刺激的分泌物，所以会破坏阴道生理环境，降低精子活力，息肉也会形成黏液栓，阻碍部分精液进入子宫，影响受孕。

　　因此，女性应定期做妇科检查，一旦发现有宫颈息肉，应在医生指导下进行治疗。

　　囊肿：可视为封闭“水泡”

　　囊肿也是一种良性的疾病，如同一个个封闭的“水泡”。大多数的囊肿形成原因不明，有天生的，也有遗传的，好发在全身各个部位，常见的为肝、肾脏以及卵巢。小囊肿一般没有临床症状，无须特殊处理。但当囊肿逐渐增大、产生并发症，甚至出现恶变倾向时，就需要治疗了。

　　肝囊肿是长在肝脏上的所有囊泡状病变统称，它是一种较常见的肝脏良性疾病。发病女多于男，男女比例1∶4。其初发症状可始于任何年龄，但多发生在20岁～50岁，绝大多数的肝囊肿不会发生癌变。

　　胆囊肿多数生长缓慢，每个人的表现不一，主要表现为餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状，也可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。

　　卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，这里讲讲卵巢子宫内膜异位囊肿，因囊液像巧克力，也被称为“巧克力囊肿”。巧克力囊肿最常见的症状就是疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛及急腹痛。另一种常见的危害就是月经的异常，严重会导致不孕，还有极少一部分会发生恶变。如果是直径小于5厘米，通常是随访观察3个月，再进行复查。如果囊肿没有继续长大，或者自行消失，就无需太在意；如果半年后囊肿不消失，或继续长大，应根据相应情况进行处理，进一步明确性质。