■ 施婕

　　约350年前，荷兰微生物学家列文虎克第一次看到显微镜下的细胞，将人们的视野由宏观拉入微观。人们由此惊奇地发现，口腔里居住着数以亿计的微生物，包括细菌、病毒和真菌等，人们将这些微生物称为“口腔菌群”。成年人口腔菌群较为稳定，但老年人可能发生很大变化。而口腔菌群变化可能会给病原体定殖和繁衍提供机会，不仅影响牙齿和牙龈健康，还与患阿尔茨海默病、癌症、心血管疾病、消化系统疾病等有关。

　　我们的口腔温暖湿润，称得上微生物的“梦想家园”，是仅次于肠道的人体第二大微生物栖息地。在口腔菌群中，细菌为主要族群，而真菌和病毒属于少数派。目前，口腔中已经发现700余种细菌，包括厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门和放线菌门，它们通常以生物膜的形式存在于口腔各部位。

　　既往多项研究显示，口腔菌群失调与年龄相关。国际期刊《生物膜和微生物组》曾发表一项研究，评估千余名各年龄段西班牙受试者的口腔菌群特征，发现与青少年和老年人相比，中年人的口腔菌群组成更相似和稳定。另一项研究通过对比多国健康成人口腔菌群发现，无论受试者来自哪个国家，吃的是西餐还是中餐，喝的是茶还是咖啡，口腔菌群组成都有相似性。同济大学附属口腔医院牙髓病科副主任医师葛剑平说，到老年时期，随着免疫力下降、牙齿损坏、唾液量减少，口腔菌群容易失调，表现为破坏牙周的细菌群落增加，真菌也高于年轻人。

　　除了年龄因素和个体差异外，葛剑平表示，饮食习惯、卫生习惯以及健康状况都会对口腔菌群产生影响。经常抽烟、饮酒、嚼槟榔的人，口腔菌群多样性会降低；如果清洁口腔不到位，会导致菌群大量繁殖；有身体疾病或免疫力低下人群，口腔菌群的变化则更为复杂。

　　口腔健康是人们拥有更健康长寿生活的一个秘诀。清华大学开展的一项针对48万人刷牙行为的研究显示，长期刷牙人群患慢性代谢疾病及心脑血管疾病的风险低23.6%，平均寿命更长。

　　相反，如果疏忽了口腔卫生，可能引发或加重身体其他疾病。最常见的要数风湿性心脏病。口腔菌群改变还与患消化道疾病、阿尔茨海默病有关。此外，口腔菌群还与代谢类疾病、自身免疫疾病有关。还有研究指出，牙龈疾病患者与健康人群相比，一生中患癌症风险要高20%。

　　如何养一口“好细菌”？做好清洁是关键。提倡每天早晚刷牙，每次正确刷牙至少3分钟；饭后坚持使用牙线清洁牙缝；平时多做叩齿锻炼，每次空口咬牙15次左右，可促进口腔血液循环。需注意，含杀菌成分的漱口水会影响口腔菌群平衡，应遵医嘱使用。

　　健康饮食很重要。平时根据《中国居民膳食指南（2022）》科学饮食，多摄取富含蛋白质、矿物质和维生素的食物，多吃蔬菜，少摄入高糖食品。

　　戒烟戒酒有必要。建议成年人每隔半年或一年进行一次口腔检查。

　　据生命时报