■ 本报记者 侯赛 通讯员 全锦子
王大爷今年68岁,出现腰部疼痛、膝关节疼痛半年余,当地医院诊断为膝关节退行性病变、关节炎、骨质疏松,经治疗,疼痛无明显改善。近日,患者腰部出现剧烈疼痛,并伴有活动障碍,被送至海口市人民医院急诊检查后,确诊为多发性骨髓瘤,转入血液科治疗。
转入血液科?难道不是骨科专科专治?王大爷家属表示不理解。海口市人民医院血液科副主任医师罗贤生解释,一般而言,当人们身体出现骨痛、骨质疏松等情况时,通常选择去做理疗,或者到疼痛科、骨科就诊,但如果造成这些症状的病因是多发性骨髓瘤,单纯治疗骨质疏松,吃钙片是不会起效的。
罗贤生提醒,80%~90%的多发性骨髓瘤患者会有骨病的表现,患者常常表现为骨头疼痛、骨质疏松,稍微用点力就骨折。如果患者长期骨质疏松、骨痛无法缓解,找不到病因,就要排除一下是不是得了多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤到底是什么病?罗贤生解释,多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞恶性增殖性疾病,可累及骨骼、组织脏器,导致骨质破坏、肾损害、贫血、反复感染等各种临床症状。好发于老年群体,不易被发现、不可治愈且终归将面临反复发作问题,男性患者稍多于女性,是血液系统常见恶性肿瘤。
多发性骨髓瘤临床表现多样且隐匿,极易造成误诊。该疾病的四大核心症状有:有的患者会出现蛋白尿或血尿,表明肾功能已受到损害;有的患者会出现骨骼疼痛、溶骨性损坏或全身骨质疏松;有的患者会出现恶心、呕吐、多尿、腹痛、心律失常,甚至嗜睡、昏迷的症状,这是高钙血症的表现;还有的患者会出现疲劳、虚弱、头晕,运动能力降低等贫血表现。
对于多发性骨髓瘤病人,除了早期发现、配合治疗外,还可以做以下护理:
◉避免负重
应避免负重,防止跌、碰伤,如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生并发症时,应卧床休息,减少活动。
◉预防感染
本病以呼吸道感染多见,故应保持室内清洁。患者到人员密集场所须佩戴口罩,做好手卫生。
◉合理饮食
饮食以高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化为原则。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,应鼓励病人多饮水,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。