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解码“绿色癌症”

  ■ 海南日报全媒体记者 陈子仪

  不久前,全国首款进口特医食品在乐城先行区内的上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院(海南博鳌研究型医院)开出全国首张处方。这款特医食品,是雀巢健康科学旗下全球唯一一款针对5岁及以上克罗恩病儿童患者设计的全营养配方食品——Modulen IBD(茂铎能)。

  海南日报全媒体记者带你了解克罗恩病以及这款临时进口使用特医食品茂铎能。

  克罗恩病(CD)是一种炎症性肠病(IBD)。数据显示,克罗恩病在亚太地区发病率大约为每10万人1.4例,高达25%的克罗恩病病例发生在儿童和青少年时期,多达20%的克罗恩病病例在18岁之前被诊断。中国儿童炎症性肠病发病率从0.5/100万上升到了2011年的6.1/100万,增加了12倍。由此可见,近年来该病在儿童中发病率呈上升趋势。

  据《儿童炎症性肠病诊断和治疗专家共识(2019版)》,儿童克罗恩病发病高峰年龄为9~17岁,临床表现包括反复发作的右下腹或脐周腹痛伴明显体重下降、生长发育迟缓,可有腹泻、腹部肿块、肠瘘、肛周病变以及发热、贫血等全身性表现。

  克罗恩病发病机制复杂不可预测,目前无法治愈,是一种慢性、复发性、难治性的终生疾病。由于目前没有治疗手段可以根治克罗恩病,一旦确诊,就意味着患者需终生与该疾病为伴,虽不致命但严重影响患者的生活质量,所以克罗恩病也被称为“绿色癌症”“不死的癌症”。

  儿童炎症性肠病的治疗目标为诱导并维持临床缓解及黏膜愈合,促进生长发育,改善患儿生存质量,将药物不良反应维持在最低水平。

  营养治疗对于青少年克罗恩病患者为一线治疗手段,对成人也是重要的辅助治疗手段,目前我国尚未有该类特医食品注册上市。本次落地乐城的茂铎能就是荷兰生产的,针对5岁以上克罗恩病患者专门设计的特医食品。

  营养治疗是儿童克罗恩病的一线疗法,尤其是活动期。为了控制克罗恩病的进展,有的家长会限制儿童的饮食,而限制的结果反而导致了生长发育迟缓等营养不良问题。传统的药物治疗如糖皮质激素等,对于儿童的生长发育会产生一定的副作用。

  本次落地乐城的茂铎能属于特殊医学用途配方食品。雀巢健康科学大中华区总裁顾欣鑫介绍,茂多能这款产品基于对于克罗恩病饮食管理所掌握的最新科学研究成果、欧盟食品安全局(EFSA)膳食推荐量、世界卫生组织以及国际标准法典委员会的要求而设计,也参考了2010年ESPGHAN儿科肠内喂养指南。

  茂铎能具有多年安全使用历史,自2014年起在超过25个国家或地区上市,其产品安全性、营养充足性和临床有效性得到充分认可。在国外也开展过前瞻性队列研究表明,通过完全肠内营养补充可以对克罗恩病儿童患者的临床症状有十分明显的缓解作用,包括粪便钙卫蛋白、CRP、ESR和血红蛋白等全身炎性标志物水平的显著改善。

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