■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 冯琼
你有没有发现,宝宝一大哭,一用力,大腿根部就冒出一个软软的“小鼓包”?可等宝宝安静下来或平躺时,这个“小气球”又像“漏气”似的消失了?
注意!这可不是普通的“皮肤起伏”,很可能就是小儿腹股沟疝在作怪。海南省人民医院超声科医生符圣欣与各位家长好好聊聊这个小儿常见病。
什么是小儿腹股沟疝?我们看到的那个“小气球”,医学上称为小儿腹股沟斜疝。简单来说,宝宝在发育过程中,腹股沟区有个叫“鞘状突”的通道没完全关好,就像一扇没锁牢的小门。
当宝宝哭闹、咳嗽或便秘时,肚子里的压力增大,就会把肠管、网膜等“推”出来,穿过这扇小门,形成我们看到的小鼓包。虽然男孩更常见,但女孩也可能发生。
这个“小气球”的本质是从腹腔里凸出来的组织,常见的是肠管和网膜,偶尔也可能是卵巢、阑尾、膀胱等器官。
既然腹股沟疝藏在宝宝身体里,我们该怎么准确判断呢?这时候超声就能发挥关键作用了,而且整个检查过程对宝宝特别友好。
检查过程安全无痛:医生会在宝宝腹股沟涂上温热的耦合剂(一种安全的凝胶),再用超声探头轻轻滑动检查。能配合的宝宝,医生会请他咳嗽或鼓肚子;若宝宝正在哭闹,也无需刻意制止——哭闹时腹压升高,“小气球”更容易鼓出,反而让医生观察得更准确。
超声能清晰分辨疝囊内的组织:是肠管、网膜?还是卵巢、膀胱?“小气球”什么时候出现?什么时候回去?“小气球”有没有卡住?血流好不好?这些关键信息都能帮助医生准确判断,有效避免漏诊或误诊。
大多数情况下,宝宝的疝气是“可复性”的,鼓包能自行回去。但有一种情况非常危险——嵌顿疝。就像气球口被绳子勒住了,鼓包回不去了,摸起来硬硬的,宝宝哭闹不止。如果不及时处理,被卡住的肠管或卵巢可能缺血性坏死,后果严重。
出现以下任何一种情况,请立即就医:
1.鼓包变硬,推不回去,一碰就痛;
2.宝宝持续哭闹,无法安抚;
3.呕吐、腹胀、拒食;
4.精神差,脸色苍白。
小儿腹股沟疝该怎么治?确诊后,目前最有效的治疗是腹腔镜下疝囊高位结扎术——听起来复杂,其实就是个微创小手术。手术时间短,创伤小,恢复快,通常住院1~2天就能回家。
小儿腹股沟疝并不可怕,关键在于:平时留意宝宝大腿根有没有“小鼓包”;一旦发现,及时就诊;配合超声检查,明确诊断。需要手术时也不必过度担心。发现疝气别慌张,早看、早查、早治疗!

