■ 张堃

　　随着人口老龄化加剧，阿尔茨海默病逐渐成为常见的老年健康问题。生活中，很多老人出现健忘、反应迟钝、行事糊涂等表现时，家属常将其归为正常衰老，导致不少患者错失最佳干预时机。掌握居家识别方法、厘清认知误区，是科学防控阿尔茨海默病的关键。

　　阿尔茨海默病发病隐匿、进展缓慢，可通过细节观察捕捉早期信号。首先是记忆力异常衰退，这是疾病最核心的早期症状。正常衰老的健忘多为偶尔遗忘，事后可回忆；而病理性记忆衰退表现为频繁遗忘近期琐事，物品随手放置即忘、反复提醒也无法回忆细节，需高度警惕。

　　其次是日常行为能力下降。记账、做家务、列购物清单等熟练的日常琐事，若老人逐渐无法独立完成，出现账目算不清、做事杂乱无序、无法按步骤完成基础家务等情况，说明其认知和生活自理能力已出现病理性退化。

　　此外，言行举止、时空认知异常也是重要信号。比如反复询问同一问题、言语表达卡顿词穷、出门迷路、混淆日期季节与所处地点等。若老人同时出现多项上述症状，需及时前往正规医院做专业检查评估。

　　大众对阿尔茨海默病普遍存在四大认知误区，严重影响疾病诊疗。

　　其一，认为老年健忘糊涂是正常现象。正常衰老仅会带来轻微的记忆、反应减退，不影响基本生活；而阿尔茨海默病是神经系统退行性疾病，病情会持续加重，晚期会导致患者彻底丧失自理能力，二者有本质区别。

　　其二，将脑萎缩等同于老年痴呆。生理性脑萎缩是老年人正常老化现象，如同皮肤长皱纹，不会引发认知障碍。仅凭影像报告无法确诊疾病，需结合临床症状综合判断。

　　其三，认为该病是老年人专属。临床存在早发性阿尔茨海默病，40岁至50岁中青年也可能发病，多与遗传相关，且病情进展更快、症状更重，中青年也需做好预防。

　　其四，误以为疾病无法根治就无需治疗。目前虽无根治特效药，但早期通过药物治疗，搭配认知训练、适度运动、趣味康养等非药物干预，可有效延缓病情发展，保留患者自理能力，改善情绪与生活状态。

　　阿尔茨海默病防治的核心是早发现、早诊断、早干预。日常生活中，家人应多陪伴长辈，留意身体行为细微变化，主动学习科学的疾病知识，摒弃错误认知。发现异常要及时就医，以科学防控、耐心陪伴守护老年人有尊严、高质量的晚年生活。

　　（本文作者系海南省人民医院老年医学中心副主任医师）