■ 刘凯

　　夜深人静，枕边人的鼾声如雷。有人说“打鼾是睡得香”，也有人说“打鼾会猝死”。到底谁对谁错？事实上，打鼾分两种——单纯打鼾和危险打鼾。前者无害，后者可能要命。学会区分、及时干预，才能守护睡眠与身体健康。

　　听鼾声，快速分辨好坏

　　单纯打鼾，声音均匀、有节奏。只是气流震动咽喉软组织的声音，气道通畅、没有憋气缺氧，翻身侧卧后鼾声常会减轻或消失。夜间不会因憋气而醒来，白天精神状态正常。危险打鼾，像拉风箱时突然卡住：鼾声忽大忽小、毫无规律，突然安静十几秒甚至半分钟，然后猛吸一口气，发出“嗬——”的呛咳、喘息声。这是咽喉软组织塌陷、气道阻塞，造成身体缺氧的危险信号。如果每小时出现5次及以上“鼾声起伏+呼吸骤停”，就要高度警惕。

　　危险打鼾，到底可怕在哪？

　　危险打鼾很可能是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。每一次呼吸暂停，血氧就会下降，大脑被迫频繁“唤醒”身体以恢复呼吸。长期夜间反复憋气憋醒，白天频繁犯困、注意力下降、记忆力减退，严重者出现认知功能下降、行为异常；长期还会诱发高血压、冠心病、心律失常，甚至增加夜间猝死风险。

　　怎么办？两招自救

　　第一招：体重管理。肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停的首要诱因。临床证实，体重减轻5%至10%，多数人的打鼾会明显改善甚至消失。

　　第二招：侧卧睡眠。平躺仰卧时，舌根、软腭受重力后坠，最容易堵塞气道。侧卧位睡眠可以改善舌后坠问题。

　　出现这些信号，一定要及时就医：

　　1.白天嗜睡严重，开会、开车时不知不觉犯困。

　　2.夜间频繁因憋气或窒息而突然醒来。

　　3.鼾声忽大忽小，中间有十几秒静默。

　　4.已患有高血压、冠心病等基础病，同时长期打鼾。

　　明确诊断需要做多导睡眠监测（PSG）——在医院睡一晚，监测整夜呼吸和血氧变化。轻度患者可先通过减重、侧卧改善；中重度患者多需要睡觉时佩戴家用呼吸机，改善效果确切。

　　打鼾不可怕，打打停停才可怕。单纯鼾声如同火车平稳鸣笛，危险鼾声则是身体的求救信号。及时调整体重与睡姿，牢记就医指征，远离睡眠呼吸疾病。

　　（本文作者系海南省人民医院呼吸与危重症医学科主治医师）