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中暑莫轻视
警惕“高温刺客”热射病
  AI绘图/许丽

  ■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 全锦子

  入夏以来,全国高温天气来势汹汹。很多市民、游客觉得中暑只是头晕、乏力的小毛病,歇歇就能缓解。海口市人民医院急诊科医生吴鹏提醒:普通中暑可以自愈,但热射病是致命急症,最快2小时即可致人死亡,死亡率超50%,是夏季高温天气里的“隐形杀手”,绝非小事。

  热射病是身体的“全面宕机”

  在很多人的认知里,中暑无非是出出汗、头晕不舒服。殊不知,热射病是重症中暑的最高等级、终极形态,和普通中暑有着天壤之别。

  吴鹏介绍,当人体持续暴露在高温、高湿环境中,或进行高强度体力活动,身体的体温调节系统、汗腺功能会彻底失灵,无法自主散热。此时人体核心温度会急速飙升至40℃以上,心脏、大脑、肝肾、肺部等全身重要脏器持续遭受高温损伤,如同精密仪器遭遇高温过载,出现大面积“熔断衰竭”。

  临床上热射病主要分为两类,囊括所有高危人群。劳力型热射病多发于青壮年户外工作者,环卫工人、建筑工人、外卖骑手,或是长时间暴晒运动的游客,起病极快、进展迅猛;经典型热射病多见于老人、儿童、孕产妇以及高血压、糖尿病等慢性病患者。这类人群散热能力差、身体耐受度低,早期症状隐蔽,极易被家人忽视,等到发现异常,往往已经错过最佳救治时机。

  区别于轻微中暑,热射病没有“慢慢恢复”的可能,发病后病情呈断崖式恶化,危重患者短短2小时内就可能出现多器官衰竭、昏迷休克,危及生命,是急诊科夏季最高危的急症之一。

  读懂身体的高温求救预警

  “热射病并非毫无征兆,身体会提前发出多重警报,关键在于大家能不能及时识别。”结合大量急诊接诊案例,吴鹏总结了普通人可快速识别的典型危险症状,出现任意一种,都要立刻警惕、紧急处置。

  首先是突发全身虚脱。人在正常行走、工作、游玩过程中,突然莫名头晕眼花、浑身发软、脚步虚浮、眼前发黑,这是身体过热、供血供氧不足的首要信号。

  其次是中枢神经异常,也就是大家常说的“热到烧脑”。患者会出现说话颠三倒四、答非所问、认不清家人、意识模糊,或是莫名烦躁、呆滞迟钝,这是高温损伤脑细胞的核心特征,也是区分普通中暑和热射病的关键标志。

  最典型的反常症状是皮肤状态异常。患者身体滚烫发热,却完全不出汗或极少出汗,代表散热系统彻底瘫痪;部分体质虚弱者会伴随大量冷汗,是身体虚脱、濒临衰竭的危险前兆。

  除此之外,心跳急速加快、呼吸急促困难、头痛欲裂、恶心呕吐、肢体抽搐、突发倒地昏迷,都是热射病的危重表现。吴鹏特别提醒:一旦出现意识混乱、无汗高热、抽搐昏迷,无需观望等待,必须立即按重症处置。

  掌握夏日救命“凉方”

  “热射病救治成败,关键在黄金几分钟,正确急救能救命,错误操作会致命。”吴鹏详解了标准化现场急救流程,简单易操作,人人都可掌握。

  发现疑似患者,第一时间转移到阴凉通风处,迅速解开、脱去患者的厚重衣物,减少身体吸热、帮助散热。随后立刻开展强力物理降温,用冰水、冷水、冰袋、冰镇饮品,重点擦拭、冰敷颈部两侧、腋窝、大腿根部、额头、后背等大血管密集区域,同时用扇子、风扇加速空气流通,促进汗液蒸发。全程持续降温,一刻不要停,同时立即拨打120,清晰说明地址、患者症状,明确告知“疑似热射病”,便于医院提前准备救治方案,直至救护车抵达。同时,吴鹏着重提醒三大急救误区:切勿给昏迷患者喂水喂药,容易引发呛咳、窒息;切勿随意服用退烧药,热射病高热并非普通炎症发热,用药无效还会伤肝肾;切勿用酒精大面积擦身,易导致酒精渗透中毒。

  防病大于治病,针对海南夏季气候特点,吴鹏给出日常预防方案。避开上午10点至下午4点高温时段,非必要不外出,户外工作错峰作业;坚持少量多次补水,不渴也喝,大量出汗后补充淡盐水、电解质饮品;外出做好防晒,穿戴防晒衣、遮阳帽,涂抹防晒霜,游客切勿长时间暴晒游玩;常备小风扇、湿毛巾、便携冰袋,同时保证充足睡眠、清淡饮食,减少身体负担。

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