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| 6月1日,在德国首都柏林,负责流行病预防研究的权威机构罗伯特·科赫研究所所长布格尔接受媒体采访。
新华社记者
马宁 摄 |
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据新华社柏林6月1日电(记者班玮)德国肠出血性大肠杆菌(E-HEC)疫情蔓延状态继前几天初现稳定迹象后再次恶化。过去一天中,德国各地确诊或疑似病例剧增了约500例,总数已超过2000例。特别令人担忧的是溶血性尿毒综合征重症患者明显增多。德国负责公众传染病预防与监控的权威机构罗伯特·科赫研究所6月1日公布的全国溶血性尿毒综合征重症病例比前一天增加了近100例,达470例。这是一个月来重症病例增长最多的一天。
与此同时,德国下萨克森州又报告了一个新的肠出血性大肠杆菌死亡病例。死者是一名84岁的女性患者。这使本次疫情死亡病例总数达到16例,其中14例涉及女性患者。
罗伯特·科赫研究所所长布格尔1日说,已经有初步迹象显示本次流行菌株也可以实现人际传染,但目前感染源的调查仍主要集中在食物特别是蔬菜排查。
问题是卫生防疫部门迄今还没有在一种食物上验出引发本次疫情的O104:H4型大肠杆菌。
在临床治疗方面,德国医生报告说,本次流行已有越来越多的重症患者神经系统出现并发症,其中有些病人根本没有常见的腹泻症状,却出现了神经系统障碍。
德国神经病学学会1日发表公报,建议各地医院让重症患者在病程早期就接受神经病学治疗。据该学会两名在汉堡两家医院参与临床治疗的专家报告,汉堡一家医院约半数重症患者出现严重神经系统并发症。特别让人吃惊的是这些患者尽管病程早期就接受了血液透析治疗,但神经状态并未好转,有些甚至不断恶化。另一家汉堡医院也有超过半数重症患者出现严重神经系统并发症,其中不少患者神经功能失常症状并非像通常肠出血性大肠杆菌感染那样在病程晚期出现,而是与消化道症状和肾衰竭症状同时出现。
据德国神经病学学会专家推测,本次流行造成这么多患者神经系统失常原因是流行菌株释放的志贺毒素会造成神经系统血管内皮膨胀,也可能会造成颅内血管扩张及自动调节功能失常。此外,志贺毒素还有利于一种凝血酶的形成,并可能导致免疫系统部分过激反应。
鉴于本次流行出现了一些严重且常常不可逆的病程发展过程,神经病学学会建议医院除对患者进行常规的血液透析治疗外,也考虑让神经病学专家适时尝试目前仍处于试验阶段的注射单克隆抗体Eculizumab疗法。此外还可考虑预防性抗抽搐治疗。
据新华社柏林6月2日电(记者班玮)据德国媒体2日报道,德国和中国的一项联合基因研究初步显示,导致最近德国肠出血性大肠杆菌(E-HEC)疫情的致病菌是包含两种不同菌种基因的新型病菌,以前从未被发现过。
造成此次肠出血性大肠杆菌疫情的病菌“是常见的肠出血性大肠杆菌的一个非常远的远亲”。它大约80%的基因来自血清型为O104型的大肠杆菌,其余20%的基因来自另外一种大肠杆菌。
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