聚焦全国两会　　建议 　　医药分离、医患关系、看病难、看病贵……今天上午，全国政协十一届五次会议举行记者会上，委员就“深化医药卫生体制改革”相关问题回答记者提问。 　　公立医院改革是社会普遍关注的热点问题，探索实行医药分离，原来医院依靠药品提成所获得的医疗卫生费用该从何而来？吴明江委员认为，可以通过政府增加投入，调整医疗服务收费价格，探索医疗付费方式改革等，逐步完善这方面工作。 　　积极探索医疗付费方式改革 　　“以药补医的政策，始于1950年代初，在计划经济时代没出现什么麻烦，但在市场经济体制下，以药补医的政策带来很多问题。依靠药品提成，这种价值取向会扭曲医疗行为，加剧医患关系的紧张，不利于国家医药产业健康发展，也不利于医药卫生事业健康发展，改变以药补医已经形成了共识。”吴明江说。 　　医院依靠药品提成所获得的费用数字非常大，这笔钱能用什么样的方式来补贴？吴明江表示，应该很好测算，可以通过政府增加投入，调整医疗服务的收费价格，以体现知识的劳动价值得到补偿。增加的部分，有的可以政府投入，有的可以在医疗保险中支付。可以探索医疗付费方式改革，比如总额预付、单病种付费等。 　　以医生为导向进行综合量化考核 　　在医改中，医生收入制度该如何设计？陈仲强委员坦言，医改的成功，调动医务工作者积极性也是非常重要的。要通过管理机制的调控，提出薪酬分配机制的原则，按照岗位、风险、贡献、绩效和谁参与、谁获益的机制，调整分配方案。 　　如何实行量化考核？陈仲强结合他所在的北医三院的经验介绍说，在量化考核中，包括医疗、教学、科研、医德医风，还有其它工作，综合考核以评定整个工作的好坏。“过去，是以医院、科室两级分配，如今，深化向医院、科室、个人三级分配，使这项工作成为更加以量化为基础，更加趋向以医生为导向的考核办法。 　　陈仲强介绍说，这个办法推行后，得到了医务工作者积极拥护，大家通过多劳多得，促进工作业绩的提高，同时也促进了业务水平的提高，在这个过程中，也在不断完善分配方案。 　　公立医院应回归公益属性 　　如何让公立医院回归它的公益属性，陈仲强表示，医生没有财务压力，医院不会给医生、也没有给科室下达收入指标任务。 　　“对于整个医疗服务的公益性，应该在政府主导下，通过宏观政策、机制的制定，医院实现医疗卫生公益性窗口。公益性体现在若干方面，包括基本医疗服务、人才培养，特别是大型医院，在疾病诊断标准的制定上，在疑难重症的研究诊治创新方面，要发挥积极作用，包括对口支援工作，应该在卫生部门领导下，在医疗卫生服务方面体现出公益性。”陈仲强表示。 　　多元办医有助缓解“看病难” 　　解决老百姓“看病难”的问题，王执礼委员认为，多元办医可有助缓解“看病难”。 　　“老百姓存在‘看病难’的问题，比如一个很大的医院一天门诊有1万人，医生压力非常大，一位医生一上午要看四五十个病人，一位病人也就看两三分钟。如果有社会办医，国家可以拿一部分钱来增加老百姓的福利，减少老百姓在医保中支付的比例。”王执礼说。　　  　　王执礼指出，民营医院也有一些问题，比如说其规模太小，建议国家应在这个问题上制定更细的细则，鼓励支持社会资本举办医疗机构，在政策、准入、监管、人才以及学术地位、职称评比等方面都给予公平待遇，有利于公立医院和民营医院在同一起跑线上竞争，竞争的局面，也会进一步提高公立医院的医疗水平和服务水平。 　　（本报北京3月10日电）