骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症,也往往是人们发现骨质疏松的第一原因。骨质疏松骨折的危害很大,导致病残率和死亡率的增加。研究发现,髋部脆性骨折患者1年内致残率高达50%。该如何预防并减少骨质疏松骨折的发生呢?一旦发生骨折该怎样进行抗骨质疏松治疗?
海南骨科医院椎间盘关节病科主任胡阳介绍,人体最容易发生骨折的是脊柱,其次是髋部。发生于脊柱的骨质疏松性骨折多发于胸腰椎的椎体,多为老年患者,如拿重物不当、咳嗽或乘坐汽车时的颠簸等就可能引起。骨折后,患者由于疼痛,不得不长期卧床,从而继发肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓等,而这些并发症,个个都危及生命。
研究发现,髋部脆性骨折患者1年内致残率高达50%,死亡率高达15%~33%;且发生髋部骨折的患者中,28%的女性患者和37%的男性患者将在第二年之内死亡。此外,骨质疏松骨折还会导致慢性疼痛、行动不便和长期残疾,严重影响日常生活。在存活的髋部骨折患者中,即便骨折后一年仍有1/4的患者不能恢复活动能力。而一旦发生一次骨质疏松骨折,在未经治疗的情况下,很可能再次发生骨质疏松骨折。
“当发生骨质疏松性椎体压缩性骨折后,应尽早治疗,避免长期卧床,避免各种并发症,尽早打破这种恶性循环。”胡阳说。
他说,很多人对骨质疏松的防治观念还停留在单纯补钙的阶段,对于抗骨质疏松治疗的重要性认识不足。“不仅患者如此,很多医生也是如此。多数骨折患者从未接受过BMD检测,也未接受过有效的抗骨质疏松症药物。因此有些骨质疏松骨折的患者在骨折治好后,抗骨质疏松治疗没跟上,结果再次骨折‘二进宫’”。
专家建议,首先,中老年人应每年进行一次骨密度(BMD)检测,以便进行早诊断;其次,对已有骨质疏松症或已发生过骨质疏松骨折,或已有骨量减少并伴有骨质疏松症危险因素者,仅靠补钙是不够的;在补钙同时,可通过长期合理的药物治疗,阻止骨丢失并降低骨折风险。双磷酸盐类药是预防和治疗骨质疏松症的有效手段。骨质疏松性骨折的治疗原则不仅包括复位、固定和功能锻炼,还要重视抗骨质疏松治疗。因骨质疏松性骨折源于骨质疏松症,故而采用有效药物治疗骨质疏松症是其必要基础。


