常坐办公室的白领们，有时会突然感觉有一根筋从臀部牵扯到腿部、足踝，出现几分钟或瞬间剧痛，继而无法动弹。三亚市中医院骨三科副主任禹志军介绍，以上情况通常都是因为久坐伤腰导致腰椎间盘突出而造成的坐骨神经痛。

　　坐骨神经痛是腰椎间盘突出的症状之一。但是，临床上，相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症，也有部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛，将二者混淆起来，应引起足够的重视。

　　构成腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘的退行性变，诱发腰椎间盘突出的因素大致分为如下几类:

　　1、外伤：急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。

　　2、过度负重：从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。过于肥胖的或过于瘦弱的人易患腰椎间盘突出症。

　　3、长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠簸状态，腰椎间盘承受的压力较大。

　　4、不良体位的影响：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，不良姿势常诱发本病的发生。脊柱的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，纤维环不同部位所承受的压力不一，并且常存在扭转，容易加速椎间盘的退化。

　　腰椎间盘突出症治疗方法很多，大致可分为非手术疗法、手术疗法等。患了腰椎间盘突出症，是手术治疗好还是保守治疗好呢？禹志军提出，腰椎间盘突出症的治疗关键在解除神经刺激或压迫，消除神经炎症，促进神经修复，促进腰椎功能恢复。据统计，80%—90%患者可以通过保守疗法获得痊愈或缓解。腰椎牵引、针灸、按摩、贴敷疗法、中药药物治疗等保守疗法各有效果。

　　以下情况应考虑选择手术疗法： （1）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时，出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。（2）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经CT或造影及MRI（核磁共振）检查明确诊断，应接受手术治疗。（3）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6—8周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，应考虑手术治疗。（4）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。（5）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。

　　专家建议，在日常工作中，每工作1小时应起身活动5—10分钟。如果没有其他腰部疾病，可在室内进行简单的腰部屈伸、旋转，以及左右侧弯运动；能坚持到户外做适量运动，可促进全身肌肉关节放松。要注意纠正自己的坐姿，不要歪着身子打字。

　　在日常工作中，最好在座椅与腰椎、颈椎之间放个小靠垫，办公桌桌面与座椅椅面的落差在40厘米左右为宜。高跟鞋的高度应在4厘米以下，不可穿高跟鞋快跑。出现疼痛症状时要及时就医，不要随意吃止痛药或涂抹药膏。