糖尿病有一个让人们容易忽视的危害,就是它可以在不知不觉中夺走人们享受光明的权力。2013年世界卫生组织发布的数据显示,全球 1%的失明归咎于糖尿病。中国拥有全球最多的糖尿病患者,大约1/3的糖尿病患者患有不同类型的糖尿病眼病。
糖尿病眼病
严重者可致失明
大部分糖尿病患者对糖尿病眼病的知识匮乏,以致大量无症状但已有眼病的糖尿病患者未被早期发现,很多患者就诊及治疗时间偏晚,治疗效果较差。
糖尿病是怎样夺走人们的光明的?
海南医学院附属医院眼科主治医师刘伟仙表示,任何一种糖尿病眼病都可以导致视力下降甚至失明。糖尿病眼病主要包括糖尿病视网膜病、糖尿病视神经病变、糖尿病白内障等多种疾病。
刘伟仙说,糖尿病视网膜病变发生率高,带给患者的伤害也最大。Ⅰ型糖尿病患者,患有糖尿病20年以上者几乎100%会发生糖尿病性视网膜病变;Ⅱ型糖尿病患者,即使平时血糖控制理想,患病15年后也会有50%以上的人会发生糖尿病视网膜病变。
糖尿病患者还可以发生白内障,和普通白内障不同的是,糖尿病患者的白内障发生的年龄要比正常人提前,40~50岁便患有白内障,称为糖尿病性白内障,症状主要是眼前白雾状遮挡、视物不清。
糖尿病眼病能治好吗?
现代医疗技术的飞速发展为糖尿病眼病患者带来了希望,不同类型的糖尿病眼病有不同的治疗方式。
刘伟仙说,总体来看,越早发现,越早治疗,成本越低,效果越好。比如,糖尿病视网膜病变的早期,可以通过视网膜激光治疗得到良好的效果,激光可以直接光凝视网膜的出血点,还可预防新生血管的发生。“视网膜激光治疗大都可以在医院眼科门诊完成,每次治疗时间约30分钟,根据糖尿病视网膜病变严重程度决定激光的次数,一般需2—4次。”
若糖尿病视网膜病变发展到了大量眼底出血的严重阶段,则需要住院进行积血的手术清除。糖尿病白内障患者若视力低于0.3,平常空腹血糖稳定控制在6.0~8.9mmol/L之间,亦可以通过白内障手术进行治疗。
若患有糖尿病视神经病变,则需在医生的指导下,使用扩张血管和营养神经等药物治疗。
如何早发现和早预防?
糖尿病眼病危害严重,早期治疗能起到良好的效果,如何才能及早发现和尽早预防呢?
首先,糖尿病眼病是糖尿病发生在眼部的并发症,根源在于糖尿病,积极控制血糖是关键的一环。良好稳定的血糖可以预防和延缓糖尿病眼病的发生,同时还要重视高血压、高血脂的治疗。糖尿病患者需定期在内分泌科就医并配合治疗。
其次,一旦确诊为糖尿病,患者需尽快到眼科检查,以便早期发现糖尿病眼病,并按眼科大夫的指导制定严格的复查计划,一般半年或一年复查一次。
第三,饮食上宜多吃富含膳食纤维的食物,可适量食用高蛋白食物,少吃高脂肪食物,戒烟及合理运动。


