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上海成功开展机器人单孔腹腔镜“切瘤”手术
整台手术仅用时不到1个小时,术中几乎没有出血
  新华社上海5月11日电 (记者仇逸)在医生的操作下,机器人的3个机械手臂从腹部一个2厘米的小切口钻进患者的腹腔内,干净利落地将肾上腺肿瘤完整切除,而以往需要在患者肚子上切开3到4个小孔才能将机器人机械臂放置腹内完成手术。整台手术仅用时不到1个小时,术中几乎没有出血。

  9日,第二军医大学长征医院成功开展一台高水平的“达芬奇”机器人单孔腹腔镜手术。主刀医生、泌尿外科主任王林辉表示:“时间短、出血少、剥离彻底、恢复迅速,这就是我们敢于挑战高难度手术,在微创手术领域不断创新的目标。”

  55岁的陈先生二个月前因外伤,在医院检查时意外发现左肾上腺占位,辗转来到长征医院泌尿外科求诊。经过CT检查,发现陈先生的肾上腺内有一个直径达2厘米的肿瘤,根据患者病情,专家经过论证后决定为他实施机器人单孔腹腔镜下肾上肿瘤切除术。

  据王林辉主任介绍,与传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜更具突出的微创性、美观性效果。然而传统单孔腹腔镜操作过程中往往存在“瓶口”效应,器械、腔镜仅通过一个小孔进入体腔内进行操作,造成视野受空间影响大、器械易“打架”的现象,好比用筷子在酒瓶里夹豆子,手术操作难度大大增加。而达芬奇机器人手术系统三维放大的手术视野、自由活动的仿真机械手以及直观的器械运动模式可以弥补医生操作时的“盲区”。

  9日下午5时,手术正式开始。首先由吴震杰医生在陈先生肚脐上开一个约2厘米大小的切口,置入机器人单孔专用通道,将机械臂插入患者的腹腔内。只见王林辉主任在手术区域外的控制台前,远程控制机械手臂,对患者进行手术操作。尽管肿瘤与中央静脉等组织粘连明显,但在细致操作下,机器人的3个手臂互相配合,在狭小的手术区域内灵活自如、平稳精确地对病变部位进行分离、切除、缝合,完整切除了肾上腺肿瘤。

  据介绍,由于使用操控屏上的3D目镜,能使手术视野放大10-15倍,这让医生拥有立体真实、纤毫毕现的视野,能避开手术区域的血管和神经,最大限度地保留各种生理功能。

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