日前，国家卫生和计划生育委员会公布了获批开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构的名单。目前，全国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有451家。其中，海南省经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构包括海南医学院第一附属医院、海南省妇幼保健院等7家医疗机构。

　　随着人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术的发展，越来越多的不孕人群得以消除无法生育的痛苦。第三代试管婴儿技术，甚至还可以帮助一些存在染色体或者基因缺陷的夫妇孕育健康孩子。

　　多方因素

　　导致求医者增多

　　5月22日上午，在海南医学院第一附属医院的生殖中心一楼，整个候诊大厅人头攒动。一早就到这里排队候诊的琼海市民李女士说，“这里的专家号太难约了，我提前半个月预约才约到号。”

　　海南医学院第一附属医院是我省最早开展辅助生殖技术的医院，现在每天都有大约四五百名患者前来求医。他们都面临着不孕不育的问题。

　　近两年才设立生殖中心的海南省妇幼保健院，每天也要接待一百多名前来求医的患者。

　　“过去，很多人总觉得不孕不育或者做试管婴儿是一个很令人忌讳的话题，即使去医院看病也是偷偷摸摸的。现在，随着辅助生殖技术的普及，人们的观念也有所转变。很多人觉得到医院寻求帮助是一件很正常的事情。”海南省人类生殖与遗传重点实验室主任、海南医学院第一附属医院生殖中心副主任马燕琳告诉记者。

　　马燕琳表示，由于当前社会生育年龄退后、社会压力增大等因素，造成了不孕不育人数的增加。

　　海南省妇幼保健院生殖中心主任周知表示，二孩时代的到来，也催生了新的一批寻求辅助生殖技术帮助的夫妇，“很多想要二孩的夫妇年龄都偏大，不少人都需要借助辅助生殖技术受孕。目前，我们生殖中心的门诊人群中，想孕育二孩的占了三分之一。”

　　7家医疗机构获准

　　开展人类辅助生殖技术

　　1978年，世界诞生了第一例试管婴儿。10年后，我国的第一例试管婴儿也诞生了。经过多年的发展，以第一代和第二代试管婴儿为代表的辅助生殖技术如今已经十分成熟。在我省，海南医学院第一附属医院等7家医疗机构被国家批准开展人类辅助生殖技术。

　　我省7家医疗机构的辅助生殖技术主要有夫精人工授精、第一代试管婴儿技术和第二代试管婴儿技术。目前，能够进行供精人工授精的机构仅为海南医学院第一附属医院一家。

　　据周知介绍，夫精人工授精主要是针对男方精子质量不够理想，或者是女方宫颈状况难以让精子通过的情况。这是最为自然的一种辅助生殖方式。

　　一般来说，数次人工授精失败后，医生才会考虑让求医的夫妇开展试管婴儿技术。“一代试管婴儿技术主要是针对女方输卵管有问题而造成精子卵子不能相遇的情况，二代则是针对男方精子质量不高或者数量少的情况。”周知说。

　　据马燕琳介绍，第一代试管婴儿技术需要将精子和卵子取出，让两者相遇进行受精，经过培养几天后，再根据形态、发育程度来选择良好的胚胎，放进女方子宫。而二代试管婴儿技术则是用显微注射的方式，将精子直接注入卵子中，帮助其受精，最后再将胚胎移植入女方子宫。

　　“第一次尝试试管婴儿技术的夫妇，成功率一般在40%-50%左右。”马燕琳说，“很多夫妇经过几次尝试后，最终都可以如愿以偿。”

　　第三代试管婴儿技术将产前诊断移至孕前

　　随着技术的发展，海南医学院第一附属医院已经建立了第三代试管婴儿技术平台，并开展了近百例临床研究。

　　第三代试管婴儿技术，主要是针对有遗传学指征的夫妇。医生对进行体外受精后培育出的胚胎，进行遗传学的筛查和诊断，然后筛选出健康的胚胎移植入女方体内。

　　“比如，一些携带染色体平衡易位的夫妇，孕育的孩子很可能患有唐氏综合征等染色体病，或者容易出现胚胎停止发育及反复流产等情况。还有一些夫妇是重型地贫基因的携带者，他们生出来的孩子有四分之一的几率患有重型地贫。”马燕琳说，第三代试管婴儿技术，可以帮助这些夫妇选择健康的胚胎，避免女方在怀孕后因为胎儿有问题而遭受终止妊娠或者反复流产的痛苦。这种技术将产前诊断移到了孕前。

　　马燕琳说，“一对夫妇是重型地贫基因携带者，此前两个孩子都是重型地贫患儿。在第三代试管婴儿技术的帮助下，他们终于生下了一个健康的孩子。”

　　周知表示，如今，大多数人对试管婴儿技术的接受度明显提升。但是，即便如此，医生们还是对试管婴儿技术的开展采取谨慎的态度，“我们只对符合医学指征的人群开展试管婴儿技术，即确实对辅助生殖技术有需求的人。”

　　从理论上讲，辅助生殖技术也存在着潜在的风险，比如遗传印迹的改变等。专家表示，辅助生殖技术可以帮助不孕不育的夫妇解决无法生育的痛苦，但是基于一些不利因素，必须限制应用。