推行院长“年薪制”是陵水“三医联动”综合医改的一项重要内容。院长“年薪制”，即让院长的年薪与医院收入脱节，与公众的满意度、公益性、服务质量、管理效率、风险防控和科研等挂钩，实行量化考核，以考定酬。

　　“推行院长‘年薪制’，基本理念就是要通过系列公益性指标对公立医院院长进行约束、激励，引导他们带领医院回归公益。”陵水卫计委副主任胡鹏鹏说，“院长年薪不再与医院收入挂钩，能有效遏制营利冲动，促使他们把更多的心思放在抓管理、服务病患上，不断提高医院服务水平。”

　　据了解，院长年薪由基本年薪、绩效年薪和任期激励年薪3部分构成，分别按建议年薪的30%、30%和40%确定。每月由陵水卫计委预发基本年薪，第二年初，根据年度考核结果兑现上年度绩效年薪和任期激励年薪的50%，任期结束后兑现历年任期激励年薪的另外50%。

　　“年度考核70分及以上的，绩效年薪全额兑现；超过70分的分值，每超1分按总年薪的2%计发超额部分,取任期内历年绩效考核分值的算数平均数为任期绩效得分，得分大于或等于70分的，任期激励年薪全额发放。”胡鹏鹏介绍，以25万元为基数核定院长年薪，整个考核下来，理论上最高年薪可达43万元。

　　考核方面，具体分为社会效益、服务能力、综合发展、持续发展等几个大方面，一共包含4项一级指标、20项二级指标、59项三级指标，涉及医疗服务、医患关系、医疗安全、人才培养等内容。

　　“院长考核还实行‘一票否决’制度，经核查出现特定情形的，例如，医院虚增或变相虚增门诊人数、住院人数及分解住院天数的；发生出租、承包医疗项目、科室、设备等行为，直接评定为不合格。”胡鹏鹏介绍，“一票否决”制度能有效形成震慑，减小医疗事故发生率。

　　院长“年薪制”首轮考核下来，成效有喜有忧。县医院医生张瑜认为，医院在管理方面动作多了，尤其是在人才引进和培养方面，“现在大家干劲十足，都在力争早日创建成为三甲医院。”

　　胡鹏鹏介绍，试点院长“年薪制”的过程中，院长干事的意愿被激发，医院管理制度日趋完善，但也存在一些不足。“绩效工资通常是第二年才发放，任期工资发放时间更长，不利于提高院长积极性。下一步，我们打算适当调整基本年薪、绩效年薪、任期年薪的比例，在保障医院公益性质的同时也顾及院长的福利，提升他们的获得感，留住人才。”

　　记者了解到，近期，县医院院长换任，将通过省“好院长”政策引来新的院长。胡鹏鹏说，陵水将适时把院长“年薪制”从县医院院长推广到副院长，从县医院推广到县中医院，以最大限度释放该项政策的红利。