其实拔牙与种植牙两者都是整体治疗的一部分，种植牙并非用来取代自然的牙齿，而是取代缺失的牙齿。一般来说，当牙周组织的破坏程度还没有达到50%，多数牙齿仍然有挽救的余地，医生则会优先选择保留原本的牙齿。

　　自种植牙在二十世纪蓬勃发展以来，其对牙科治疗与患者的生活品质产生了莫大的影响。牙周专业治疗也不再局限于保留自然牙齿，而是积极投入植牙手术与相关的软硬组织重建。然而当临床上面临保留自然牙齿，还是选择人工植牙的两难时，首先应考虑患者的条件与需要，其次应评估各式牙周与植牙治疗的预后与长期稳定性，然后再为患者拟定理想的治疗计划与其他替代计划。

　　一些出现问题的牙齿，譬如：已没有可挽留余地的牙齿或是不适合留下来的牙齿，甚至其会妨碍其他牙齿的健康，则可考虑在治疗的初期拔除。医生对于拔牙的处理，会考量整体功能以及美观，包括牙槽骨脊的保存与齿间乳突的保存。

　　牙科治疗一般以控制发炎为优先，在治疗过程中，对于治疗的反应没有效果或发现仍然不适合保留的牙齿，应再次评估治疗计划。植牙失败的原因，多是因为细菌感染，而这些细菌则与造成牙周病的细菌类似，因此种植牙前应确保整个口腔环境没有太多的致病菌，并对牙周疾病进行相应治疗。患者也必须有正确的口腔卫生习惯以及与医生有良好的配合。（王润）