随着生活水平的提高和生活方式的改变，儿童性发育提前的现象日益增多。暑假是一年中性早熟儿童就诊的小高峰。海南医学院第一附属医院儿科主任医师郑诗华，每年都会遇到儿童因为出现性早熟，影响生长发育，导致身高长不高的病例。“每当这个时候就会感到相当惋惜。”她提醒，家长一定要及时察觉孩子的性早熟迹象，并尽早到正规医院诊断和加以干预。

　　是否性早熟要看年龄范围

　　八九岁就来月经、乳房发育的小姑娘，还在读小学就已经有胡茬的小男孩……对于孩子过早的发育，很多家长甚感焦虑和不知所措：这会不会是性早熟？

　　“性早熟是有一个年龄界定的。”郑诗华介绍，一般是女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征发育。比如，女孩会出现乳房有触痛感，会跟妈妈说胸疼。“另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多，阴毛的增长，还有月经的来临以及腋毛出现。”

　　“男孩则会出现睾丸及阴茎增大，出现阴毛，出现一些胡须和变声，或者有阴茎勃起以及排精。睾丸和阴茎出现增大以后，家长也会发现这些孩子的个头要比同龄孩子长得快。”郑诗华认为，有类似这些症状，才能纳入性早熟诊断的年龄界限。

　　郑诗华提醒，在这个年龄界定基础上，家长可以通过一些蛛丝马迹及早察觉孩子的性早熟。首先，家长在给孩子洗澡的时候，可以直观地发现孩子是否出现第二性征；其次，八九岁的孩子在短时间内突然长高，比如一个月突然增高了1厘米，那么家长就要引起注意。此外，家长要留心观察孩子性格上的变化，孩子可能会由于自己身体上的变化产生不安情绪。

　　判断性早熟学会辨“真假”

　　“性早熟分为真性早熟和假性早熟两类，家长要注意区分，才好‘对症下药’。”郑诗华介绍，真性性早熟主要是由于颅内垂体前叶早期分泌促性腺激素激活性腺（睾丸或卵巢），除出现过早发育外，导致生殖能力提前出现而引起的性早熟；假性性早熟内源性因素可因性腺、肾上腺皮质等分泌性激素异常所致，或因外源性摄取含激素的药物和食物，而引起性早熟。

　　“假性早熟大多是跟饮食有关，比如孩子吃了含有激素的食品等。对于假性早熟来说，通过调理饮食，随诊观察一段时间基本上都会好转。”郑诗华说，目前性早熟可以通过药物干预来阻止，通常是让提前发育的孩子向后推迟1～2年发育，甚至更长时间。

　　郑诗华提醒，对于性早熟的孩子，越早治疗越好，最好是在青春期刚启动，女孩来月经前，男孩“变声”前进行干预，骨龄超过12岁可能就错过治疗的最佳时机了。

　　心理治疗不可忽视

　　“性早熟患儿，如果不及时治疗干预，将直接给患儿带来身体和心理的影响。”海南现代妇女儿童医院儿科主治医师郑祝龄认为，性早熟的孩子体格提前发育，但由于过早的性发育，性激素提早大量分泌，骨骺成熟过快，骨龄明显超前，致骨骺提前愈合，生长时间缩短，致使有些孩子成人后矮小。

　　“性早熟对小孩子的心理影响也比较大。”郑祝龄表示，小孩子比较敏感，当男生出现喉结、胡茬，女生来月经、乳房发育，而周围的小朋友又没有这些第二性征发育时，孩子会产生自卑心理。“像一些乳房发育比较早的女孩子，多半会不自觉地弯腰驼背，这其实也是小孩子微妙心理的折射。”

　　“性早熟的孩子因身体变化，心智也会发生变化，表现为可能出现缺乏自信、性格孤僻，发生早恋、早孕、性犯罪的风险也会增大。”海南医学院第一附属医院心理科主任医师苏朝霞提醒，心理治疗和疏导也要同步进行，家长和老师应留意孩子情绪的变化和不安，做他们的心理辅导员，帮助孩子建立对性发育的正确认识，避免自卑、焦虑等情绪出现。

　　医生提醒

　　注意避开性早熟诱因

　　虽然发病机制问题一直是性早熟领域的难点，海南医学院第一附属医院儿科主任医师郑诗华提醒，生活中，有以下这些原因可能导致性早熟，家长一定要注意。

　　1、 饮食不当

　　过度“进补”是导致孩子性早熟的“凶手”之一。不少爱子心切的家长给孩子吃太多冬虫夏草、蜂皇浆等营养品，但有些食品里含有激素，如果孩子长期摄入这些成分，就会成为性早熟患儿。

　　另外，反季节的蔬果，有些是通过激素来催熟的，建议家长尽量选择当季的蔬果。

　　2、 肥胖

　　有研究表明，肥胖的儿童性早熟的概率高于正常儿童，控制儿童的肥胖，也是控制儿童早熟的最好方法。建议家长应该控制儿童的饮食，要尽量避免油脂多、油炸类的食物，甜食也要尽量少吃。

　　3、 言情涉性书籍或影像

　　建议父母在和孩子看电视的时候，尽量避免看爱情影片，否则会导致儿童的性发育提前。年龄较大一点的儿童，要避免其看过多的言情小说和爱情影片，尤其是要避免孩子观看网络上的情色视频或者是图片。

　　制图/陈海冰