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省医疗保障局曝光第九期违规使用医保基金典型案件
8家医院违规使用医保基金被查处

  本报海口10月25日讯(记者孙慧)10月25日,海南日报记者从省医疗保障局获悉,该局近日曝光2021年第九期违规使用医疗保障基金典型案件,三亚哈尔滨医科大学鸿森医院、三亚市妇幼保健院、海南圣巴厘医院等8家医院因超医保限定支付范围用药、超标准收费等违规使用医保基金被查处。

  三亚哈尔滨医科大学鸿森医院、三亚市妇幼保健院、海南圣巴厘医院、三亚市崖州区崖城卫生院等4家医院,被查实存在超标准收费、超医保限定支付范围用药、重复收费等违规使用医保基金行为。依据相关规定,三亚市医疗保障局约谈这4家医院主要负责人,责令整改违规问题,并分别追回违规使用医保基金49.016万元、60.844万元、2.694万元、4.795万元。

  海南杏林肛肠医院、海口健强医院2家医院被查实存在重复收费、分解收费等违规使用医保基金行为。依据相关规定,省医疗保障局责令两家医院整改违规问题,并分别追回违规使用医保基金41.76万元、37.143万元。

  东方琼西医院被查实存在超限定价格、超限定条件用药、超医院级别用药等违规使用医保基金行为。依据相关规定,东方市医疗保障局约谈该院主要负责人,责令整改违规问题,并对违规问题进行全市通报。目前,东方市医保局已追回该院违规使用医保基金24.012万元,剩余部分正进一步追缴中。五指山市眼科医院被查实存在不合理多收费等违规使用医保基金行为。五指山市医疗保障局责令该院整改违规问题,追回违规使用医保基金1.601万元。

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