■ 本报记者 马珂 实习生 王菲

　　随着三孩时代的到来，脐带血存与不存，要不要为孩子未来上份特殊“保险”，成为许多孕妈妈考虑的问题。近日，海南日报《大医精讲》栏目走进中源协和·海南省干细胞库，揭开脐带血的神秘面纱，告诉您脐带血储存是否必要。

　　中源协和·海南省干细胞库主任秦秀兵介绍，根据国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》，脐带血造血干细胞移植技术现已在我国应用于包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。脐带血用于临床治疗血液病已经有30多年的历史。同时根据世界脐血库联盟相关统计：脐带血的综合使用比率超过1/10，远优于骨髓库1/1000的使用率，截至2019年全世界脐血移植数量已超过5万例，脐带血临床应用案例逐年增长。

　　秦秀兵介绍， 脐带血已成为造血干细胞的重要来源。据了解，在脐带血库里，脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序，冷冻在-196℃的深低温液氮中，能长期保存。

　　“目前，我们能为自体库储存者保存脐带血22年。”秦秀兵说，22年后，脐带血的存储者有权决定是否续存。

　　据介绍，目前，造血干细胞主要来源为：骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐带血造血干细胞。随着脐带血移植临床应用的增加，与骨髓移植相比，脐带血造血干细胞移植有两个明显的优势：冷冻保存的脐带血在实物库中，当需要应用时很快就能获得，不会延误移植时间；与无血缘关系成人供者造血干细胞移植相比，自体脐带血的基因和配型完全相合，不会出现移植后移植物抗宿主反应和排斥现象。

　　秦秀兵说：“目前，脐带血造血干细胞非常稀缺。就海南白血病患者的情况来看，有多半患者因找不到配型相合的脐带血造血干细胞，而不得不采取骨髓造血干细胞移植、化疗等其他治疗手段。”

　　目前，在我国，自体储存的脐带血能用到的几率很小，可治疗的疾病有限。有专家表示，一些遗传疾病由于自身基因缺陷所致，可能不适合用自己的脐带血治疗。

　　有专家表示，一些遗传疾病由于自身基因缺陷所致，可能不适合用自己的脐带血治疗。比如对于基因突变导致的白血病，由于突变在怀孕阶段已经发生，因此病人出生时的脐带血里面往往已经包含了突变的癌细胞。在这种情况下使用自身的脐带血进行移植，相当于用少量癌细胞去置换大量癌细胞，没有意义。

　　网友提问

　　哪些人特别需要储存脐带血？

　　有专家表示，在以下两种情况下，应该鼓励私人保存脐带血：如果新生儿有兄弟姐妹患有重大血液系统疾病，需要造血干细胞移植；或者新生儿的父母一方患有重大疾病，需要造血干细胞移植，且检测表明婴儿和患病父亲或母亲配型相合。

　　哪些人不能存脐带血？

　　母亲患有梅毒、艾滋病、丙肝等疾病的孕妇，不能储存脐带血，患其他种类疾病的孕妇想要储存脐带血应具体进行咨询。