■ 本报记者 侯赛 通讯员 全锦子

　　生活中，我们经常会看到有些人“身上某部位青筋凸起”。有的人会感到很紧张，认为自己得了非常严重的疾病，如会不会引起下肢静脉血栓？脑血管堵塞？健康周刊特邀海口市人民医院血管外科主治医师林芳明来解读身体一些部位的青筋凸起。

　　那么医学上的青筋是什么？其实是皮肤下的静脉。为了有助于了解青筋到底是病变还是正常的生理改变，首先我们先简单了解人体的血液循环过程：心脏—动脉—毛细血管网—静脉—心脏。那么为什么静脉容易出现青筋改变，首先90%以上静脉血流是逆重力流回心脏，且静脉口径较粗、管壁较薄、弹性差等特点，当它堵塞或者受压时，就会出现凸起、曲张、扭曲，这样的变化属于疾病性改变。然后一些人身体消瘦、经常运动、重体力劳动，青筋就比较明显，但其血管走向正常，不出现明显的扩张、迂曲，此类属于正常的生理改变。下面我们列举些常见的青筋病变。

　　1.下肢静脉青筋

　　在海南炎热的夏天，在大街上我们经常看到有些人小腿上像爬满了“蚯蚓”，其实这是临床上所说的静脉曲张。静脉曲张只是一种表现，它的深层原因可能是血管堵塞、血管受压狭窄、静脉的“门”关闭不好、也可能是心脏的问题引起，这一类是能找到病因的。当然，另外一种是没有其他基础疾病出现静脉曲张，被认为是单纯的静脉曲张。

　　2.男性精索静脉青筋

　　有些男性久站后会出现“睾丸酸胀”不适，同时可摸到睾丸下团块，但又碍于隐私问题，不好意思去医院就诊。其实这是“精索静脉曲张”，常出现左侧睾丸，往往婚后不育。可能存在病因：髂静脉血管受压、下腔静脉血管受压。

　　3.腹壁静脉曲张青筋

　　正常人群腹壁静脉一般不明显，较瘦或皮肤白皙的人才隐约可见，但血管较直，并不迂曲、怒张。异常情况：腹壁静脉明显弯曲现象，而且数量较多。就像“海蛇头”一样，也就是以肚脐眼为中心，向四周发散。多见于肝脏硬化、肝血管、下腔静脉血管堵塞等问题。

　　4.胸壁静脉青筋

　　胸壁同样也会出现青筋，出现这种情况，考虑靠近心脏的上腔静脉阻塞或下腔静脉堵塞，当然稍微离心脏远点的下腔静脉阻塞后造成的腹壁静脉压力增高，从而出现曲张，严重者延伸至胸壁，形成胸壁的静脉曲张。另外一种正常情况的“青筋”多见：哺乳期或月经期妇女胸部皮肤张力比较大，就会出现浅青筋。

　　5.颈部静脉青筋

　　当睡觉平躺、生气的时候出现比较明显的颈静脉扩张，要注意右心功能不全、心肌炎、心包炎等。

　　6.上肢静脉青筋

　　上肢或者胸部肿瘤压迫、血管堵塞、心脏问题、严重的肺部疾病，这些都会导致上肢静脉回流出现障碍，使得静脉压力增高，导致了血管壁变薄以及血管迂曲扩张，从而出现了上肢静脉的曲张。

　　因此出现青筋，应及时到血管外科就诊，切勿错过最佳治疗时期。