■ 本报记者 侯赛
“本来是为了显年轻才吃保养品，没想到会吃出癌症来。”近日，“两女子吃多年雌激素保养品确诊癌症”话题登上热搜。长期以来，雌激素这个专有名词为广大女性所广泛关注，有的人认为雌激素可以让人永葆青春，还有人则“谈激素色变”。
什么是雌激素？雌激素对身体会产生怎样的影响？补充雌激素对身体到底是好是坏？海南日报记者就此进行了采访。
补充雌激素就老得慢？不一定，但过量服用会致癌是真的！
雌激素是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。肾上腺皮质也产生少数雌激素。女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。
“女性除了生殖系统和雌激素有关，体内很多组织器官都有它的靶点。”采访中，海南省人民医院妇科主任医师洪澜介绍，雌激素的受体分布十分广泛，分布在子宫、阴道、乳房、盆腔以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑，因此雌激素不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，对人体内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟，皮肤等均有明显的影响。
雌激素对女性的内分泌系统十分重要，但是长期服用单一的雌激素则可能致癌。
据相关报道，一位年过五旬的赵女士绝经3年后，听说绝经后的女性因雌激素水平下降会诱发骨质疏松等疾病，于是开始狂补雌激素。她除了服用尼尔雌醇片补充雌激素外，还专门买了补充雌激素的保健品，天天服用。由于雌激素的补充，赵女士面部潮红、多汗、易怒等更年期症状要比同龄人轻得多，但在连续服用雌激素药物与含雌激素的保健品3年后出现了阴道反复出血，到医院检查被确诊为子宫内膜癌。
“长期应用单一的雌激素可能会刺激子宫内膜持续增生，从而增大患子宫内膜癌的风险。这类似不停往庄稼地里添加肥料，反而会导致杂草无休止生长，而肿瘤就好比身体里疯狂复制生长的杂草。”洪澜表示，长期大剂量应用雌激素，不光会增加罹患子宫内膜癌的风险，还有可能增加乳腺癌、心脑血管疾病、静脉血栓的危险。
虽然雌激素在女性的整个人生中都扮演着至关重要的角色，但是，“雌激素的多少将直接决定女性衰老水平”这种说法是不正确的，因为衰老是一个由基因和环境共同驱动的过程，雌激素在其中扮演的更像是一个“中间信号”的作用，而且其他激素也参与了衰老的调节机制。所以，雌激素不能随便补充，绝经激素治疗有严格的适应证，并非广大女性通用的“不老秘方”。
科学认知雌激素 绝经后激素治疗可缓解更年期症状
“雌激素是好还是坏，取决于怎么使用，以及使用的剂量是否符合患者的病情。雌激素过量使用会增加致癌风险，但如果科学合理使用雌激素治疗，则会使广大更年期女性获益。”海口市人民医院妇产科副主任医师张静表示，很多患者对补充雌激素缺乏科学的认知，通常分成两个极端，一部分人把雌激素等同于“不老秘方”，还有一部分人则“谈激素色变”，一提到激素就认为是不好的，宁愿忍受更年期相关症状的不适，也不愿意使用激素治疗。
据了解，女性体内的雌激素水平会在青春期随着卵巢的发育成熟迅速上升，并在35岁左右达到顶峰，随后逐渐下降，在45岁左右开始出现月经频率下降，同时伴有骨密度下降、皮肤结缔组织减少等生理改变，部分人还可出现精神情绪改变，这个时期在医学上称为围绝经期，也就是大家耳熟能详的更年期。
生活中，大部分女性都会遭遇“更年期的烦恼”。张静表示，更年期症状有很多，主要症状有月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍、阴道干涩、性交痛、反复发作的萎缩性阴道炎、反复下尿路感染、骨质疏松等，有些患者症状可能持续到六十岁甚至七八十岁。
受访医生均表示，凡是有围绝经期症状，处于绝经过渡期的女性，或者老年女性年龄小于60岁或绝经10年内无禁忌证的都需要补充雌激素。其中早发性卵巢功能不全的患者获益更大。
有更年期症状的患者服用雌激素可以缓解血管舒缩症状，减缓骨量丢失，预防骨折。雌激素不仅有口服、经皮吸收的，还有可阴道局部使用的。需要特别强调的是，采用雌激素治疗的女性，都应在专业医生的指导下使用。
食补雌激素名录
●黄豆
黄豆含有丰富的植物蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、膳食纤维素、叶酸、生物素、异黄素、维生素和微量元素等成分，其中，异黄素具有双向调节、平衡雌激素的作用。
●南瓜
南瓜是一种富含硒元素的食物，而硒对平衡人体雌激素也有一定的特殊功效。
●黑芝麻
黑芝麻中含有较多的硒成分，适量多吃一些有助于补充、平衡雌激素，推荐更年期的女性食用。
●鱼
鱼肉可以为机体带来蛋白质、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、胆固醇、叶酸、烟酸、维生素A、维生素D、钙、磷、钠和钾等多种所需要的营养素。其中，不饱和脂肪酸对补充、平衡雌激素水平也有一定的作用。
●卷心菜
卷心菜含有大量的维生素C、膳食纤维素、胡萝卜素，研究发现，每天摄入40g以上的膳食纤维素，并减少20%的脂肪摄入量，即可有效补充、保持雌激素平衡。 （侯赛辑）
